Il trattamento farmacologico e ormonale può migliorare il sesso dopo la menopausa
Ad oggi, la FDA non ha approvato un trattamento con testosterone per le donne. Tuttavia, un passo importante verso lo sviluppo di un trattamento sicuro e di successo per le donne dopo la menopausa naturale o chirurgica è scoprire quanto testosterone è realmente necessario per riportare il desiderio.
Uno di questi studi ha cercato questo, oltre a quanto ci voleva per produrre altri effetti correlati al testosterone, come l'aumento della massa corporea magra, nelle donne sottoposte a isterectomia.
L'altro studio ha testato una terapia non ormonale, flibanserin, che non ha incontrato l'approvazione della FDA prima, ma da allora è stata ripresentata all'agenzia.
Quando la FDA ha esaminato per la prima volta il flibanserin per questo scopo nel 2010, l'agenzia non ha ritenuto che facesse una differenza significativamente diversa dal placebo.
Questo nuovo studio su donne che avevano un desiderio molto basso e ne erano angosciate ha mostrato alcune differenze statisticamente significative.
Le donne che hanno assunto flibanserin (100 mg / giorno prima di coricarsi) hanno avuto aumenti nel numero di incontri sessuali soddisfacenti (SSE) e in un punteggio standard di desiderio che erano statisticamente migliori del placebo.
Il 30% delle donne ha avuto effetti collaterali, tra cui vertigini, sonnolenza, nausea e mal di testa, ma solo l'8% ha smesso di prendere il farmaco a causa loro.
Lo studio sul testosterone ha incluso donne di età compresa tra 21 e 60 anni sottoposte a isterectomia.
Avevano tutti livelli di testosterone inferiori alla media delle giovani donne sane. Poiché l'ovaio continua a secernere ormoni maschili dopo la menopausa, di solito c'è una piccola diminuzione dei livelli di testosterone per le donne che attraversano la menopausa naturalmente, ma nelle donne che si sottopongono a qualsiasi tipo di isterectomia, i livelli di testosterone diminuiscono sostanzialmente.
Le donne che hanno anche rimosso una o entrambe le ovaie, anche se assumono estrogeni, hanno una funzione sessuale peggiore rispetto alle donne che hanno ancora una o entrambe le ovaie. Tutte le donne hanno assunto estrogeni e poi hanno anche ricevuto iniezioni di placebo o di diverse dosi di testosterone enantato per sei mesi.
Solo le donne che hanno ricevuto la dose più alta - 25 mg a settimana - hanno avuto miglioramenti statisticamente significativi nella loro libido e in altre misurazioni della funzione sessuale, nonché nella massa corporea magra e nei muscoli.
Quella dose ha aumentato i livelli di testosterone a circa 210 ng / dL, che è quasi da cinque a sei volte superiore a un livello sano e normale. Quindi il semplice aumento dei livelli bassi di testosterone a ciò che è normale non migliorerà la funzione sessuale e queste altre misure, hanno concluso gli investigatori.
Tuttavia, i ricercatori volevano sapere se questo livello di testosterone è pericoloso.
Gli investigatori non hanno riscontrato effetti avversi gravi. Il colesterolo totale e LDL, i trigliceridi e il glucosio a digiuno non sono cambiati in modo significativo nelle donne che hanno assunto il testosterone. I livelli di HDL, il "colesterolo buono", sono diminuiti, ma non in modo statisticamente significativo.
Gli autori avvertono, tuttavia, che i rischi cardiovascolari e metabolici devono essere studiati in studi a lungo termine.
"Mantenere i livelli ormonali entro il range normale per il tuo sesso e la tua età è l'approccio più sicuro", ha affermato Margery Gass, M.D., Direttore esecutivo della North American Menopause Society.
“Gli ormoni influenzano molti sistemi del corpo e ci vuole uno studio ampio ea lungo termine per identificare gli effetti collaterali. Un recente studio ben progettato sugli uomini ha riportato che la mortalità era maggiore tra gli uomini più anziani che assumevano testosterone. Di più non è necessariamente meglio quando si tratta di ormoni ", ha detto.
Fonte: The North American Menopause Society (NAMS)
