Alcuni antipsicotici legati a un maggior rischio di diabete gestazionale
Un nuovo studio rileva che le donne che continuano a prendere i farmaci antipsicotici atipici olanzapina (Zyprexa) e quetiapina (Seroquel) durante la gravidanza sono a maggior rischio di diabete gestazionale.
I risultati sono pubblicati nel American Journal of Psychiatry.
I farmaci antipsicotici sono comunemente usati per trattare il disturbo bipolare, la schizofrenia e altri gravi disturbi di salute mentale. Sebbene sia noto che questi farmaci comportano un rischio maggiore di effetti collaterali metabolici tra cui aumento di peso e diabete nella popolazione generale, non è noto se l'uso continuato di tali farmaci durante la gravidanza possa portare ad un aumento del rischio di diabete gestazionale.
In un nuovo studio, i ricercatori del Brigham and Women’s Hospital (BWH), della Harvard Medical School, della Harvard School of Public Health e del Massachusetts General Hospital hanno affrontato il legame tra il trattamento antipsicotico durante la gravidanza e il rischio di diabete gestazionale.
Lo studio ha coinvolto donne senza diabete preesistente che avevano assunto farmaci antipsicotici durante i tre mesi precedenti la gravidanza. I ricercatori hanno quindi confrontato coloro che hanno continuato a prendere farmaci durante la prima metà della gravidanza con donne che hanno smesso di prendere il farmaco durante la gravidanza.
Misurare questo rischio è importante, poiché circa il 50% delle donne con diabete gestazionale svilupperà il diabete di tipo 2 negli anni successivi alla gravidanza. Il diabete gestazionale è anche collegato a esiti negativi della gravidanza, tra cui preeclampsia, parto cesareo, ipoglicemia neonatale e macrosomia.
Per lo studio, i ricercatori si sono concentrati su cinque antipsicotici atipici: aripiprazolo (Abilify), ziprasidone (Geodon), quetiapina (Seroquel), risperidone (Risperdal) e olanzapina (Zyprexa). I loro risultati rivelano che la continuazione di olanzapina e quetiapina ha mostrato un aumento del rischio di diabete gestazionale rispetto alle donne che hanno interrotto questi farmaci.
Tuttavia, l'uso di aripiprazolo, ziprasidone e risperidone durante la gravidanza non è stato associato ad un aumento del rischio di diabete gestazionale.
"I rischi di diabete gestazionale osservati durante la gravidanza sono in linea con le aspettative sulla base degli effetti collaterali metabolici osservati nella popolazione generale", ha affermato l'autore senior Krista F. Huybrechts, MS, Ph.D., epidemiologa della Divisione di Farmacoepidemiologia e Pharmacoeconomics presso BWH. "Alcuni antipsicotici hanno diversi livelli di rischio di effetti collaterali metabolici".
La continuazione della quetiapina ha portato a un aumento del rischio del 28%, corrispondente a 1,6 casi in più di diabete gestazionale ogni 100 donne trattate. La continuazione di olanzapina ha portato a un aumento del rischio del 61%, corrispondente a 4,4 casi in più di diabete gestazionale ogni 100 donne trattate.
I ricercatori hanno tenuto conto di una vasta gamma di variabili, quindi sono fiduciosi che i maggiori rischi non siano dovuti a confusione a causa di misurazioni incomplete del sovrappeso o dell'obesità all'inizio della gravidanza.
"I medici devono valutare i vantaggi di mantenere un regime stabile contro i rischi di continuare il trattamento con un antipsicotico atipico ad alto rischio durante la gravidanza per prendere una decisione informata sul miglior corso di trattamento per il paziente in questione", ha detto Huybrechts.
Fonte: Brigham and Women’s Hospital
