Integrazione del trattamento per la depressione, il diabete aumenta il successo per entrambi

Gli individui trattati sia per la depressione che per il diabete di tipo 2 hanno una migliore compliance ai farmaci e sperimentano miglioramenti significativi nella depressione e nei livelli di zucchero nel sangue rispetto a quelli che ricevono trattamenti tipici, secondo un nuovo studio dell'Università della Pennsylvania.

Oltre il 60% dei pazienti che hanno ricevuto entrambi i trattamenti insieme a un breve periodo di intervento per incoraggiare l'aderenza ai regimi di farmaci prescritti ha sperimentato un miglioramento dei livelli di zucchero nel sangue e il 58% ha avuto meno sintomi di depressione, rispetto a solo il 36% e il 31%, rispettivamente, dei pazienti che ricevuto cure regolari.

La depressione è un noto fattore di rischio per il diabete e il diabete aumenta anche il rischio di sviluppo della depressione. La depressione si riscontra frequentemente nei pazienti con diabete e tende a contribuire alla scarsa aderenza alle routine farmacologiche, che ostacola la gestione del diabete.

"Sebbene la ricerca dimostri il legame tra depressione e diabete, pochi programmi integrati vengono implementati nella pratica", ha detto l'autore principale Hillary Bogner, MD, MSCE, assistente professore presso la Perelman School of Medicine presso l'Università della Pennsylvania.

"I nostri risultati dimostrano che il trattamento integrato per entrambe le condizioni, combinato con un breve programma incentrato sull'adesione per i pazienti dell'assistenza primaria con diabete di tipo 2 e depressione, può comportare un miglioramento significativo dei risultati clinici".

"Ci auguriamo che i risultati incoraggino l'adozione di programmi di adesione volti a migliorare i risultati".

Per lo studio, i ricercatori hanno assegnato in modo casuale i volontari a gruppi di assistenza integrata o di assistenza normale. Il trattamento integrato combinava le cure primarie tipiche con un breve programma di aderenza ai farmaci.

I pazienti e i medici di base hanno lavorato con i responsabili dell'assistenza integrata per identificare e parlare di possibili potenziali problemi del regime terapeutico, come il costo dei farmaci o la mancanza di supporto sociale.

Sono stati sviluppati programmi personalizzati per migliorare l'aderenza agli antidepressivi e ai farmaci per il diabete. Collegando monitor elettronici ai flaconi di pillole, i ricercatori hanno tenuto traccia della data e dell'ora precise che i partecipanti hanno assunto i farmaci prescritti per un periodo di 12 settimane.

Alla fine, il 60,9% dei soggetti che hanno ricevuto l'approccio integrato ha migliorato i livelli di zucchero nel sangue, rispetto a solo il 35,7% dei pazienti che hanno ricevuto solo le normali cure primarie. Inoltre, i pazienti nel gruppo di assistenza integrata avevano maggiori probabilità di mostrare meno sintomi di depressione rispetto ai pazienti nel gruppo di assistenza usuale (58,7% contro 30,7%, rispettivamente).

"Il nostro studio richiede una maggiore enfasi all'interno dei sistemi sanitari sullo sviluppo e la promozione di programmi clinici per migliorare l'aderenza ai farmaci, in particolare tra i pazienti con condizioni mediche croniche e depressione", ha detto il dott. Bogner.

"Un approccio integrato alla depressione e al trattamento del diabete di tipo 2 può facilitare l'adozione in pratiche con richieste concorrenti di risorse limitate".

Lo studio è pubblicato nel numero di gennaio / febbraio diGli Annals of Family Medicine.

Fonte: University of Pennsylvania