L'istruzione è chiamata "strategia primaria" per la prevenzione dell'abuso di oppioidi
L'istruzione è la chiave per ridurre l'attuale epidemia di oppioidi e nessun'altra strategia può sostituirla, secondo il dottor Adam Kaye, professore di farmacia presso l'Università del Pacifico nell'ultimo numero della rivista. Rapporti attuali su dolore e cefalea.
In un articolo intitolato "Stato attuale della terapia e dell'abuso di oppioidi", Kaye scrive che le nuove tecnologie mediche che rendono più difficile per le persone abusare di oppioidi - come lo sviluppo di pillole che producono effetti collaterali spiacevoli se rotte, frantumate o iniettate - avrà probabilmente risultati limitati nel frenare l'attuale epidemia di abuso di oppioidi.
"L'istruzione è la strategia più importante", ha detto Kaye. “Dobbiamo istruire i fornitori di cure primarie, i chirurghi, i farmacisti e altri professionisti sanitari, nonché i pazienti. Tale istruzione deve avvenire prima del punto di partenza della terapia con oppioidi e deve essere indipendente dall'industria farmaceutica ".
I fatti che circondano questa epidemia di droga sono cupi: l'abuso di oppiacei è aumentato di un sorprendente 4.680% tra il 1996 e il 2011, secondo l'articolo. Questi farmaci sono stati associati a 28.647 decessi nel 2014, il triplo del numero nel 2000 e hanno rappresentato il 61% di tutti i decessi per overdose di droga.
Più del 90% dei pazienti che sopravvivono a un sovradosaggio di oppioidi soggetti a prescrizione continuano a ricevere oppioidi, il più delle volte dallo stesso medico prescrittore. Gli oppioidi su prescrizione sono un farmaco di passaggio per l'eroina in quanto fino all'80% dei consumatori di eroina ha assunto per la prima volta oppioidi su prescrizione.
Kaye e i suoi coautori espongono e discutono tre tipi di strategie che sono state sviluppate per scoraggiare l'abuso di oppioidi:
- barriere fisiche, come l'ossido di polietilene, impediscono lo schiacciamento accidentale o la masticazione;
- agenti avversi sequestrati, come la niacina, causano eventi avversi nei pazienti che masticano o frantumano le compresse;
- gli antagonisti oppioidi sequestrati, come il naloxone, rendono gli oppioidi inefficaci.
Gli autori scrivono che le prime due strategie possono aiutare a proteggere i pazienti che non intendono abusare di oppioidi da un sovradosaggio accidentale, ma nessuna delle due è in grado di scoraggiare l'aggressore intenzionale. La terza strategia comporta un rischio di astinenza improvvisa e straziante per i pazienti dipendenti.
"I farmacisti hanno una grande responsabilità nel ridurre l'abuso e la morte di oppioidi, che si tratti di Prince o di altre celebrità o del ragazzo in fondo alla strada", ha detto Kaye. "Dobbiamo far parte degli sforzi dell'istruzione primaria".
Il comitato consultivo dei prodotti farmaceutici anestetici e analgesici della FDA e il comitato consultivo per la sicurezza dei farmaci e la gestione dei rischi hanno recentemente imposto ai prescrittori di oppiacei e ai loro team sanitari, inclusi i farmacisti, di ottenere un'istruzione sugli oppioidi e una più ampia formazione sulla gestione del dolore.
Fonte: University of the Pacific
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