Fusione spinale laparoscopica

Che cos'è la fusione spinale laparoscopica?

I pazienti con malattia spinale degenerativa possono richiedere un intervento di fusione spinale per stabilizzare le vertebre e alleviare il mal di schiena grave e cronico. Tradizionalmente, la fusione spinale veniva eseguita come chirurgia a cielo aperto e, sebbene sia stata associata a un basso tasso di complicanze e al sollievo dal dolore per il 90% dei pazienti, molti pazienti hanno manifestato mal di schiena e affaticamento a causa della perdita muscolare a seguito dell'intervento.

Nel 1993, il Dr. Thomas Zdeblick della Divisione di Chirurgia Ortopedica e il Dr. David Mahvi della Divisione di Chirurgia Generale hanno iniziato a sviluppare un modo minimamente invasivo per eseguire la chirurgia di fusione spinale. La procedura, fusione laparoscopica della colonna vertebrale, è stata eseguita per la prima volta al mondo nel settembre 1993. Da allora, il dott. Mahvi e Zdeblick sono diventati leader mondiali nel campo della chirurgia della colonna vertebrale minimamente invasiva.

Usando strumenti e strumenti speciali, la fusione spinale laparoscopica richiede solo una piccola incisione nella parte posteriore. Ci sono numerosi benefici in questo approccio, il più significativo dei quali è la ridotta degenza ospedaliera e il tempo di recupero. I pazienti sottoposti a chirurgia laparoscopica vengono ricoverati in ospedale per poco meno di 2 giorni, rispetto ai 4-6 giorni richiesti per i pazienti sottoposti a chirurgia a cielo aperto. Il tempo di ritorno al lavoro varia da 3 a 8 settimane (a seconda delle esigenze fisiche dei lavori dei pazienti), rispetto ai 3-6 mesi associati alla chirurgia a cielo aperto.

Nuova ricerca sulla fusione spinale
Gli sforzi di ricerca clinica continuano con la chirurgia di fusione spinale. Il dottor Zdeblick è stato uno dei primi chirurghi a indagare sulla prima combinazione di un sostituto dell'innesto osseo in una procedura di fusione in gabbia.

Durante questa procedura, una gabbia metallica viene inserita tra le vertebre che devono essere fuse. All'interno della gabbia è stato impiantato un sostituto osseo di laboratorio chiamato proteina morfogenetica ossea (BMP). Questa proteina è la stessa sostanza che il corpo usa per formare l'osso dopo una frattura.

I sostituti ossei potenzialmente elimineranno la necessità di raccogliere innesti ossei dal paziente, riducendo teoricamente il dolore postoperatorio e probabilmente accelerando i tempi di recupero.

I tassi di successo preliminari associati a questa procedura sono incoraggianti. Degli 11 pazienti che hanno partecipato allo studio pilota, il 100% si è fuso, rispetto al tasso di successo tipico dell'85-90% con altre procedure di fusione spinale. Il Dr. Zdeblick sta attualmente seguendo i pazienti nella seconda fase di questo studio.

Per ulteriori informazioni, contattare:

Divisione UW di chirurgia ortopedica
Centro di scienza clinica F4 / 312
600 Highland Avenue
Madison, WI 53792-3228

Materiale fornito dall'Università del Wisconsin, Dipartimento di Chirurgia. È possibile visitare il loro sito Web all'indirizzo www.surgery.wisc.edu.