L'aggiornamento di Infinite Mind su Prozac e violenza
La mente infinita è un programma radiofonico pubblico settimanale di lunga durata su problemi di salute, psicologia e mente nella società, prodotto da Lichtenstein Creative Media e condotto dal Dr. Fred Goodwin. Il Dr. Fred Goodwin è un Professore di Psichiatria e Direttore del Centro di Neuroscienze, Progresso Medico e Società presso il Centro Medico della George Washington University. È un medico-scienziato specializzato in psichiatria e psicofarmacologia ed è l'ex direttore del National Institute of Mental Health (NIMH). (Divulgazione completa: ho prodotto il primo sito Web di LCM alla fine degli anni '90, ma ho smesso di farlo nel 2000.) La mente infinita è un programma consolidato e rispettato, con un mix di notizie e interviste con i maggiori esperti.
Furious Seasons ha una risposta arrabbiata a un recente spettacolo sulla connessione tra il Prozac e la tragedia della NIU. Abbiamo discusso il possibile collegamento al Prozac e alla violenza pochi giorni dopo la tragedia qui e non abbiamo trovato prove evidenti che colleghino i due. Soprattutto alla luce del fatto che l'assassino della NIU, Steven Kazmierczak, aveva apparentemente interrotto l'uso del Prozac 3 settimane prima delle uccisioni.
Siamo d'accordo che mentre sembra esserci un aumento del rischio di pensieri e comportamenti suicidi nelle persone che assumono antidepressivi SSRI, non vi è stato alcun rischio associato per quanto riguarda il comportamento violento verso gli altri. I due sono comportamenti completamente diversi e non hanno praticamente alcuna connessione l'uno con l'altro (eccetto che il suicidio può essere, ma non è necessariamente, un atto "violento").
Una delle cose su cui mi agito è quando le persone associano problemi di salute mentale (o trattamenti per la salute mentale) a un aumentato rischio di violenza. A meno che non sia coinvolto l'uso di sostanze, la ricerca è chiara che il rischio di comportamenti violenti tra coloro che sono malati di mente è minimo o nullo.
Lo stesso sembra essere con i trattamenti farmacologici (ironicamente, spesso gli stessi trattamenti farmacologici utilizzati nella speranza di reprimere la violenza in alcuni pazienti, vedi ad esempio Goedhard, et. Al., 2006 o Janowsky, et. Al. 2005). Walsh et. La meta-analisi di al. (2001) degli studi pubblicati fino a quella data non è riuscita a trovare alcuna connessione tra gli antidepressivi SSRI e un aumento del rischio di violenza. Fazel, et. al. (2007) ha effettivamente mostrato a abbassato rischio di suicidio violento (rispetto al suicidio non violento) in coloro che assumono un antidepressivo SSRI.
È stato dimostrato che gli antidepressivi SSRI hanno un aumentato rischio associato di pensieri e comportamenti suicidari. Periodo. Su questo punto, non credo che ci sia disaccordo diffuso tra professionisti imparziali. Usare l'incidente della NIU per entrare in una discussione più ampia sull'uso di antidepressivi, sul comportamento suicida e sulla connessione tra i due sembra un po 'un salto. I partecipanti avrebbero probabilmente fatto meglio a non sollevare nemmeno il caso NIU, dal momento che sembra avere poco a che fare con gli antidepressivi o il comportamento suicida.
Infine, siamo d'accordo sul fatto che ci fosse davvero una ragione sufficiente per l'avvertimento della scatola nera della FDA sugli antidepressivi e sosteniamo il loro requisito dell'avvertimento per fornire alle persone le informazioni più aggiornate e accurate su questo argomento. Quindi, a questo proposito, i partecipanti al programma hanno reso un disservizio pubblico suggerendo che l'avvertimento - ad esempio, una maggiore informazione - ha portato a un aumento dei suicidi. Come sottolinea giustamente Philip di Furious Seasons, non c'era alcuna tendenza a lungo termine che supportasse quella teoria.
Riferimenti:
Fazel S, Grann M, Ahlner J, Goodwin G. (2007). Suicidi con mezzi violenti in individui che assumono SSRI e altri antidepressivi: uno studio post-mortem in Svezia, 1992-2004. J Clin Psychopharmacol. 27 (5): 503-6.
Goedhard LE, Stolker JJ, Heerdink ER, Nijman HL, Olivier B, Egberts TC. (2006). Farmacoterapia per il trattamento del comportamento aggressivo nella psichiatria generale degli adulti: una revisione sistematica. J Clin Psychiatry, 67 (7): 1013-24.
Janowsky DS, Shetty M, Barnhill J, Elamir B, Davis JM. (2005). Effetti antidepressivi serotoninergici su comportamenti aggressivi, autolesionistici e distruttivi / distruttivi in adulti intellettualmente disabili: uno studio naturalistico retrospettivo, in aperto. Int J Neuropsychopharmacol. 8 (1): 37-48.
