Come posso aiutare il mio altro significativo malato mentale?

Da un giovane negli Stati Uniti: il mio SO è bipolare con forti tendenze suicide e ansia estrema. Sono partito per 4 giorni e in quel periodo lei ha lasciato la cabina armadio per il cibo - due volte. Ha vomitato anche quando l'addetto alla manutenzione si è presentato per controllare il rilevatore di fumo senza preavviso. A tarda notte, sia che io sia a casa o fuori, c'è almeno un'ora di conversazione in cui lei inizia dettagliatamente, con dettagli grafici e una voce maniacale come vuole uccidersi, mentre io la parlo e cambio argomento finché non si stanca abbastanza da dormire. È stato così per almeno sei mesi e sta peggiorando.

Ha un disturbo da stress post-traumatico correlato alla terapia ospedaliera a causa di un'esperienza davvero orribile quando era più giovane. Nonostante questo, durante le finali si è quasi impegnata - l'ho convinta a non farlo perché non si sarebbe laureata e non aveva davvero modo di rendere redditizio il rifacimento del semestre.

Da quando si è laureata va in terapia ogni due settimane e ha considerato un paziente ambulatoriale intensivo, ma non è successo. In precedenza ho provato a dare consigli e le ho ricordato di prendere le sue medicine - davvero senza calore e solo perché se ne dimentica. Mi ha detto senza ambiguità di smetterla. Abbiamo litigato, concluso con me che non lo chiedevo mai più.

A questo punto non so davvero cosa dovrei fare. Dovrei lasciarle la piena autonomia - fare esattamente quanto lei chiede, che è fondamentalmente parlarle quando sta passando un brutto momento, e non chiederle nemmeno cos'altro sta cercando di fare. O dovrei spingerla più energicamente verso la terapia ospedaliera? Non so dove dovrei tracciare la linea: la maggior parte dei consigli ufficiali è di segnalare sempre tendenze suicide, ma ha vissuto con loro per tutta la vita e ha una vera ragione per non andare in ospedale. Rispetto anche fortemente il diritto di una persona al proprio corpo in tutti i casi.

Ma non so se non sto toccando la questione perché la fa arrabbiare perché sono solo un codardo, o se è oggettivamente la cosa giusta da fare. Nel complesso molto spaventato, sopraffatto e un po 'perso. La amo, ma la vita non può continuare così com'è, e mi terrorizza il fatto che dove siamo in questo momento sia un po 'strano "normale".

Risposta della dott.ssa Marie Hartwell-Walker l'11 agosto 2019

UN.

No, non puoi continuare a gestire questa dolorosa situazione. Nemmeno la tua ragazza può farlo. La sua malattia è diventata la "persona" più importante nella tua relazione. Sono sicuro che questa non era la sua intenzione. Ma lei è più coinvolta con la sua malattia che con te. Inavvertitamente, e con le migliori intenzioni, l'hai sostenuta nell'essere malata essendo spaventata quanto lei. Parlare con lei in dettaglio del suo desiderio di uccidersi non aiuta nessuno di voi.

Una seduta di terapia ogni due settimane chiaramente non è sufficiente per questo livello di disagio. Sospetto che il suo terapista non capisca l'intensità dei sintomi della tua ragazza o avrebbe aumentato la frequenza delle sessioni molto tempo fa.

Il mio miglior suggerimento è che ti unisci a lei nelle sue sessioni di terapia per un po ', o almeno per una parte delle sue sessioni di terapia. Se partecipi anche solo a una parte delle sessioni, tu e il terapeuta potete concentrarvi sul farvi uscire dall'essere un operatore di crisi e tornare ad essere un amorevole sostegno. Idealmente, cambierai la situazione in modo da collaborare con il lato della tua ragazza che vuole stare bene invece del lato di lei che ha paura del cambiamento. Il terapista può aiutare la tua ragazza a trasferire il suo bisogno di intervento di crisi su qualcuno che è addestrato a gestirlo. Il suo terapista, non tu, dovrebbe valutare la sua necessità di un ricovero ospedaliero.

La tua ragazza non vuole perderti. Usarti per sessioni di crisi quotidiane non è il modo per "trattenerti". Penso e spero che se sei chiaro e amorevole nell'insistere sul fatto di partecipare ad aiutarla a guarire in modo utile lavorando insieme in terapia, lei andrà d'accordo. In caso contrario, chiama assolutamente il team locale dei servizi di emergenza per assisterti quando parla di suicidio.

I migliori auguri.

Dr. Marie