La valutazione precoce della CBT online può migliorare l'erogazione delle cure
Una nuova ricerca suggerisce che l'efficacia della terapia cognitivo comportamentale online può essere determinata entro poche settimane dall'intervento. La valutazione precoce dei risultati della terapia consente ai professionisti di fornire ulteriore supporto e adattare i piani di cura secondo necessità.
Scienziati in Svezia hanno sviluppato la tecnica per identificare i pazienti che corrono un rischio maggiore di fallimento del trattamento. I loro risultati suggeriscono anche che tali pazienti potrebbero comunque trarne beneficio se il loro trattamento viene adattato per soddisfare le loro esigenze e sfide specifiche.
I risultati dello studio compaiono nel American Journal of Psychiatry.
La CBT fornita da Internet affronta efficacemente la depressione, i disturbi di panico e del sonno e molti altri problemi psicologici. Molti studi negli ultimi 20 anni hanno dimostrato benefici paragonabili al tradizionale trattamento faccia a faccia. Di conseguenza, molte pratiche cliniche hanno adottato l'approccio.
Tuttavia, come nel caso di qualsiasi metodo, non tutti ne beneficiano allo stesso modo. Inoltre, i ricercatori non hanno trovato un modo per separare in modo prospettico coloro che potrebbero trarre vantaggio dalla CBT online da quelli che non lo fanno.
La strategia di trattamento adattativa valutata dai ricercatori del Karolinska Institutet consente tale classificazione entro poche settimane dalla terapia. I risultati provengono da uno studio che ha incluso 251 pazienti che stavano ricevendo CBT fornita da Internet per l'insonnia.
“I risultati indicano che una valutazione accurata dei pazienti che hanno probabilità e non è probabile che ne trarranno beneficio è possibile entro la quarta settimana di trattamento. La strategia riduce anche il rischio di risultati insufficienti poiché consente ulteriore supporto e adattamento per coloro che ne hanno bisogno ", afferma Erik Forsell, psicologo e dottorando.
Dopo quattro settimane di CBT fornita da Internet, i medici hanno eseguito una valutazione strutturata del rischio individuale di fallimento con un questionario e uno strumento basato su algoritmi. I pazienti sono stati quindi classificati come soggetti a rischio basso o ad alto rischio di fallimento, vale a dire che ottengono benefici insufficienti.
Quelli ad alto rischio sono stati assegnati in modo casuale a continuare il trattamento o ricevere supporto aggiuntivo e un trattamento adeguato.
I pazienti ad alto rischio che hanno continuato con il trattamento standard hanno ottenuto una minore riduzione dei problemi di sonno, mentre quelli che hanno ricevuto un supporto aggiuntivo e il trattamento adattato hanno ottenuto benefici simili a quelli del gruppo a basso rischio.
I ricercatori ritengono che lo studio sia un primo passo nella personalizzazione della CBT fornita da Internet e, in definitiva, anche della terapia tradizionale, costruendo sistemi strutturati che identificano e assistono coloro che non sembrano trarne beneficio.
“La strategia aiuterà un maggior numero di pazienti e ridurrà al minimo il rischio di terapie prolungate senza i benefici desiderati. Le conseguenze a lungo termine potrebbero essere un minor numero di fallimenti e un minor tempo tra la diagnosi e il trattamento efficace.
Il sistema sanitario sarebbe meno gravato e i singoli pazienti soffrirebbero di meno ", afferma Viktor Kaldo, psicologo e professore associato presso il Dipartimento di neuroscienze cliniche, Karolinska Institutet, nonché ricercatore principale.
Fonte: Karolinska Institutet
