Genitori e approccio olistico espanso importante per aiutare i giovani a riprendersi dall'anoressia

Ricerche emergenti suggeriscono che il 75% degli individui con anoressia nervosa si riprende parzialmente, ma solo il 21% si riprende completamente o ottiene una remissione permanente. Un nuovo studio ha scoperto questo fatto e altro mentre i ricercatori hanno tentato di ottenere una prospettiva attuale sui risultati associati a questa malattia difficile.

Come suggerito da ricerche precedenti, l'indagine ha confermato che un approccio terapeutico basato sulla famiglia è l'intervento preferito. Tuttavia, il nuovo studio rileva anche che la terapia non funziona per tutti. Una lezione importante include commenti da parte dei genitori che è necessario un intervento più ampio e olistico per promuovere il benessere emotivo, la resilienza e l'instaurazione di una vita significativa.

Per lo studio, i ricercatori dell'Università della California, San Francisco, hanno consegnato un sondaggio online a 387 genitori. L'83% dei genitori ha avuto figli con anoressia nervosa e il 6% con anoressia nervosa atipica, una variante che si verifica nei pazienti non sottopeso. I restanti genitori avevano figli con altri disturbi alimentari.

"Questo studio ci ricorda che dobbiamo lavorare di più per aiutare le persone con anoressia nervosa che non rispondono al trattamento standard", ha detto la prima autrice Erin C.Accurso, PhD, direttore clinico del programma UCSF sui disturbi alimentari e assistente professore nel Dipartimento di psichiatria.

"Il pieno recupero significa che i pazienti possono trovare gioia nella loro vita quotidiana, liberi dagli effetti fisici e psicologici causati da una dieta restrittiva".

Il recupero parziale, ha detto, è stato definito come un miglioramento, ma comunque sintomatico in almeno un'area: salute fisica, pensieri e comportamenti di disturbo alimentare, funzionamento sociale o umore. Lo studio appare nel Giornale internazionale dei disturbi alimentari.

Tra il 21% (81 individui) che ha avuto un recupero completo, il 94% è riuscito a mantenere il recupero due anni dopo. "Sfortunatamente, i pazienti che hanno ottenuto solo un recupero parziale hanno continuato a lottare ed erano molto più suscettibili alle ricadute", ha osservato Accurso.

Studi precedenti hanno rilevato che circa il 50% dei pazienti con anoressia nervosa ha avuto una guarigione completa, ma questo studio ha avuto una preponderanza di pazienti con malattia in corso.

Nello studio attuale, circa la metà era stata sottoposta a terapia residenziale, ricovero parziale o trattamento ambulatoriale intensivo e due terzi hanno ricevuto tre o più tipi di trattamenti psicologici. Secondo quanto riferito, più del 60% ha ricevuto un trattamento basato sulla famiglia, che è riconosciuto come il più efficace per l'anoressia nervosa adolescenziale.

"L'anoressia nervosa è una condizione complessa con il più alto tasso di mortalità di qualsiasi disturbo psichiatrico", ha detto Accurso. “Sappiamo che le famiglie sono la risorsa più importante per il recupero, motivo per cui il trattamento familiare è il gold standard per l'anoressia nervosa adolescenziale.

"Tuttavia, il trattamento non funziona per tutti. I genitori ci dicono che il recupero deve essere affrontato in modo più olistico, con trattamenti che si estendono oltre i sintomi del disturbo alimentare per mirare al benessere emotivo, alla flessibilità cognitiva e all'instaurazione di una vita significativa ".

Gli autori hanno anche notato che i genitori stanno sfidando la definizione del campo di recupero. "I genitori ci stanno istruendo su come dovrebbe essere definito", ha detto Accurso, che è affiliato con l'UCSF Weill Institute for Neurosciences.

“Abbiamo scoperto che i genitori hanno una visione molto più ampia del recupero, che includeva il benessere psicologico e la costruzione di una vita degna di essere vissuta. Ai ricercatori manca il segno nel definire il recupero in base al peso e / o ai sintomi dei disturbi alimentari in assenza di questi altri fattori ".

I genitori hanno rafforzato le osservazioni dei medici secondo cui il recupero fisico e comportamentale, che include la ripresa di abitudini alimentari regolari, precede il recupero cognitivo, in cui i pazienti non sono più tormentati dalla paura estrema dell'aumento di peso e della distorsione dell'immagine corporea.

Nello studio, i partecipanti anoressici erano una coorte omogenea con un'età media di 18 anni e una storia di cinque anni del disturbo. Il 90% era di sesso femminile, il 94% era bianco e il 90% viveva negli Stati Uniti, in Canada, nel Regno Unito o in Australia.

In uno studio di follow-up, Accurso e colleghi esamineranno come il ripristino del peso, compreso il peso obiettivo fissato dal medico di un paziente, influisce sul processo di recupero.

Fonte: UCSF