Quando e come terminare il trattamento antidepressivo ed evitare i sintomi di astinenza
Molti esperti ora stanno raccomandando che le persone che hanno assunto antidepressivi per anni dovrebbero considerare di interrompere il farmaco, se i sintomi sono stati risolti. Tuttavia, i ricercatori avvertono che la fine di questa classe di farmaci dovrebbe avvenire gradualmente in modo da ridurre i sintomi di astinenza difficili e persino pericolosi a causa di una dipendenza fisica.
La nuova ricerca suggerisce che il processo migliore è seguire un programma affusolato mentre si consulta un medico. Gli esperti avvertono che l'interruzione definitiva dei farmaci non è quasi mai consigliabile.
Lo studio, inclusa la guida alla sospensione, si trova in Il Journal of the American Osteopathic Association.
“Capisco che molte persone si sentano al sicuro in quanto la loro depressione o ansia è continuamente gestita dai farmaci. Tuttavia, questi sono farmaci che alterano la mente e non sono mai stati intesi come una soluzione permanente ", ha affermato Mireille Rizkalla, Ph.D., Assistant Professor del Midwestern University Chicago College of Osteopathic Medicine e autore principale di questa ricerca.
"Una volta che la depressione o l'ansia del paziente sono state risolte, il medico dovrebbe guidarlo verso l'interruzione, fornendo trattamenti non farmacologici per aiutarli a mantenere la loro salute mentale".
Tuttavia, interrompere un farmaco che qualcuno sta prendendo forse da decenni non è mai facile. Gli individui spesso soffrono di sindrome da sospensione da antidepressivi (ADS), che include sintomi simil-influenzali, insonnia, nausea, squilibrio, disturbi sensoriali spesso descritti come scosse elettriche o "zap cerebrali" e ipereccitazione.
Antidepressivi di prima generazione più vecchi (amitriptilina, clomipramina, desipramina, doxepina, imipramina, nortriptilina), spesso comportano rischi aggiuntivi per sintomi più gravi, inclusi aggressività, movimenti e comportamenti anormali, deterioramento cognitivo e psicosi.
L'interruzione di qualsiasi antidepressivo comporta anche il rischio di un graduale peggioramento o recidiva della depressione e dell'ansia, oltre a pensieri suicidi.
Un recente rapporto dei Centers for Disease Control (CDC) ha condiviso che un quarto delle persone che assumevano antidepressivi li aveva usati per un decennio o più. Rizkalla ritiene che questa scoperta suggerisca che pazienti e medici dipendono eccessivamente dai farmaci senza preoccuparsi delle conseguenze a lungo termine.
"Penso che abbiamo un vero problema con la gestione della cura del paziente, quando si tratta di prescrivere antidepressivi", afferma Rizkalla. "Tendiamo a sottoporre i pazienti a un SSRI e più o meno a dimenticarli".
Aggiunge che, sebbene relativamente sicuri, gli antidepressivi portano ancora effetti collaterali, tra cui aumento di peso, disfunzioni sessuali e intorpidimento emotivo.
Chiede inoltre cautela poiché l'evidenza dei fattori di rischio degli antidepressivi si basa sull'uso a breve termine. Inoltre, e forse in modo inquietante, Rizkalla spiega che non sono disponibili ricerche sufficienti sull'impatto neurologico dell'assunzione di antidepressivi per dieci anni.
Nel documento, i coautori forniscono un programma graduale per diverse classi di antidepressivi. Tuttavia, insistono che le persone consultino il proprio medico prima e durante il processo per monitorare i loro sintomi e progressi.
Fonte: American Osteopathic Association / EurekAlert
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