Una nuova ricerca identifica i modelli di comportamento che precedono i tentativi di suicidio

Uno studio multinazionale ha identificato i modelli di comportamento che precedono molti tentativi di suicidio.

Secondo i ricercatori, questo potrebbe aiutare a portare a cambiamenti nella cura dei pazienti affetti da depressione.

Secondo l'Organizzazione mondiale della sanità (OMS), più di 800.000 persone si suicidano ogni anno, con forse 20 volte quel numero di tentativi di suicidio. Il suicidio è una delle principali cause di morte nei giovani. Ad esempio, nel Regno Unito, secondo i funzionari dell'OMS, è la principale causa di morte negli uomini di età inferiore ai 35 anni.

Queste statistiche hanno alimentato lo studio internazionale BRIDGE-II-MIX che esamina la depressione e il suicidio. I ricercatori hanno valutato 2.811 pazienti affetti da depressione, di cui 628 che avevano già tentato il suicidio.

Ogni paziente è stato intervistato da uno psichiatra come se fosse una valutazione standard di un paziente malato di mente. I parametri includevano precedenti tentativi di suicidio, storia familiare, trattamento attuale e precedente, presentazione clinica dei pazienti e il modo in cui hanno ottenuto punteggi sulla scala di valutazione globale standard del funzionamento.

I ricercatori hanno esaminato in particolare le caratteristiche e i comportamenti di coloro che avevano tentato il suicidio e li hanno confrontati con pazienti depressi che non avevano tentato il suicidio.

Quello che hanno scoperto è che alcuni schemi sono comuni prima dei tentativi di suicidio.

"Abbiamo scoperto che gli" stati depressivi misti "spesso precedevano i tentativi di suicidio", ha detto la dottoressa Dina Popovic dell'Hospital Clinic De Barcelona a Barcellona, ​​in Spagna. “Uno stato depressivo misto è dove un paziente è depresso, ma ha anche sintomi di eccitazione o mania.

“Abbiamo riscontrato questo significativamente di più nei pazienti che avevano tentato il suicidio in precedenza rispetto a quelli che non l'avevano fatto. Infatti, il 40 per cento di tutti i pazienti depressi che hanno tentato il suicidio ha avuto un episodio misto piuttosto che solo depressione. Tutti i pazienti che soffrono di depressione mista corrono un rischio molto più elevato di suicidio ".

I ricercatori hanno anche scoperto che i criteri standard del Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali (DSM) identificavano solo il 12% dei pazienti che mostravano stati misti.

"I nostri metodi hanno mostrato il 40 per cento dei pazienti a rischio", ha osservato Popovic. "Ciò significa che ai metodi standard mancano molti pazienti a rischio di suicidio."

In una seconda analisi delle cifre, i ricercatori hanno scoperto che il rischio di tentare il suicidio è del 50% più alto se un paziente depresso presenta uno dei seguenti sintomi:

• Comportamento rischioso (ad es. Guida spericolata, comportamento promiscuo);
• Agitazione psicomotoria (camminare su e giù per una stanza, torcere le mani, togliersi i vestiti e rimetterli e altre azioni simili); o
• Impulsività (agire per capriccio, mostrare comportamenti caratterizzati da poca o nessuna accortezza, riflessione o considerazione delle conseguenze).

"A nostro avviso, la valutazione di questi sintomi in ogni paziente depresso che vediamo è estremamente importante e ha immense implicazioni terapeutiche", ha detto Popovic.

“La maggior parte di questi sintomi non sarà riferita spontaneamente dal paziente. Il medico deve informarsi direttamente e molti medici potrebbero non essere consapevoli dell'importanza di esaminare questi sintomi prima di decidere di trattare i pazienti depressi ".

Ha aggiunto che questo è un "messaggio importante per tutti i medici - dai medici di base che vedono pazienti depressi e potrebbero non prestare sufficiente attenzione a questi sintomi, che non sono sempre segnalati spontaneamente dai pazienti, fino ai medici di livello secondario e terziario. Nei centri terziari altamente specializzati, i medici che lavorano con pazienti bipolari sono generalmente più consapevoli di questo, ma tale pratica deve estendersi a tutti i livelli ".

La forza dello studio, secondo Popovic, è "non è una sperimentazione clinica, con pazienti ideali - è un grande studio, dal mondo reale".

Fonte: European College of Neuropsychopharmacology