Lo stato mentale alterato può aumentare il rischio di morte negli anziani dopo un attacco di cuore
Lo stato mentale compromesso è associato a un rischio raddoppiato di morte un anno dopo un attacco di cuore nei pazienti anziani, secondo una nuova ricerca.
"I cardiologi dovrebbero considerare di condurre semplici test per valutare lo stato mentale negli anziani dopo un attacco di cuore", ha detto l'autore dello studio, il professor Farzin Beygui del Caen University Hospital in Francia.
"I pazienti con stato mentale ridotto possono quindi ricevere una gestione più intensiva, come appuntamenti regolari di follow-up con i loro medici generici o infermieri, una valutazione più specifica per una diagnosi precoce di demenza e una terapia su misura".
I rischi di demenza, morbo di Alzheimer, confusione e delirio aumentano con l'età. Le persone anziane corrono anche un rischio maggiore di avere un attacco di cuore e di morire in seguito. Le persone di età pari o superiore a 75 anni rappresentano circa un terzo dei ricoveri per infarto e più della metà di coloro che muoiono in ospedale dopo il ricovero per infarto.
Il nuovo studio ha valutato l'impatto dello stato mentale sul rischio di morte in 600 pazienti di età pari o superiore a 75 anni ammessi per un attacco di cuore e seguiti per almeno un anno. Lo stato mentale è stato valutato utilizzando il Mini-Mental State Examination (MMSE) e il Confusion Assessment Method (CAM), entrambi semplici test al letto del letto abitualmente utilizzati nella pratica clinica, hanno spiegato i ricercatori.
Il deterioramento cognitivo è stato rilevato in 174 (29% dei) pazienti. Lo studio ha scoperto che i pazienti con funzionalità mentale compromessa avevano più del doppio delle probabilità di morire un anno dopo il loro attacco di cuore rispetto a quelli con una funzione mentale sana.
Secondo i risultati dello studio, l'associazione era indipendente da altri potenziali predittori di morte come età, sesso, trattamento invasivo, tipo di infarto miocardico, insufficienza cardiaca e gravità dell'attacco cardiaco.
Lo stato mentale alterato è stato anche associato a un tasso di complicanze emorragiche quasi quattro volte più alto durante l'ospedale e un rischio più che doppio di essere riammesso in ospedale per cause cardiovascolari entro tre mesi dalla dimissione, hanno osservato i ricercatori.
"Quasi un terzo dei pazienti anziani con attacco di cuore nel nostro studio aveva una ridotta capacità mentale", ha detto Beygui. “Questi pazienti avevano rischi maggiori di sanguinamento, riospedalizzazione e morte. Ciò può essere dovuto al fatto che dimenticano di prendere le loro medicine o prenderle più di quanto prescritto, piuttosto che a causa della scarsa funzione cognitiva stessa ".
"La valutazione dello stato mentale è un modo semplice per identificare i pazienti anziani a rischio particolarmente elevato di esiti negativi a seguito di un attacco di cuore", ha continuato. "Identificare questi pazienti può aiutarci a indirizzare il trattamento a coloro che ne hanno più bisogno."
Lo studio è stato presentato al Congresso della Società Europea di Cardiologia 2018.
Fonte: Società europea di cardiologia
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