La tecnologia web può migliorare la cura per l'ADHD

La nuova tecnologia basata sul web sta aiutando i pediatri a gestire il crescente numero di casi di bambini con disturbo da deficit di attenzione e iperattività.

La soluzione basata sul web aiuta a ridurre i sintomi comportamentali dell'ADHD nei bambini che ricevono cure presso gli ambulatori pediatrici della comunità coordinando le cure e assicurando che i pazienti ricevano i farmaci per l'ADHD più efficaci.

Il vantaggio del software è stato recentemente convalidato da uno studio multiistituzionale che ha scoperto che il software ha contribuito a migliorare la qualità delle cure per l'ADHD e gli esiti dei pazienti.

Le pratiche pediatriche basate sulla comunità sono spesso un ambiente frenetico e caotico con fornitori che trasportano carichi di lavoro elevati. In questo contesto, i fornitori hanno storicamente avuto difficoltà a gestire i farmaci e monitorare i bambini, con conseguente assistenza scadente per i bambini con ADHD.

"I nostri dati mostrano che il software non solo ha contribuito a migliorare la qualità delle cure mediche ricevute dai bambini trattati in pratiche pediatriche basate sulla comunità, ma ha anche migliorato i risultati del trattamento per questi bambini", ha detto Jeffery Epstein, Ph.D., il ricercatore principale dello studio .

"Come risultato della migliore qualità delle cure per l'ADHD, i bambini trattati da pediatri che utilizzano questa nuova tecnologia presentavano sintomi di ADHD significativamente inferiori rispetto ai bambini trattati da pediatri che non avevano accesso a questa tecnologia basata sul web".

Lo studio è discusso in linea nella rivista Pediatria.

Il software per il miglioramento della qualità dell'assistenza (QI) per l'ADHD è stato sviluppato da Epstein e dai colleghi ricercatori del Cincinnati Children’s Hospital. L'American Academy of Pediatrics (AAP) ha selezionato questo software per l'uso nelle pratiche pediatriche che stanno partecipando a una collaborazione di apprendimento del QI in cinque stati per migliorare la cura dei bambini con ADHD.

Disponibile tramite un portale basato sul web, il software aiuta le pratiche della comunità a raccogliere, classificare e interpretare i rapporti di genitori e insegnanti sui sintomi dell'ADHD dei bambini. Ciò consente ai pediatri di valutare meglio se i farmaci stanno lavorando con i loro pazienti.

I fornitori degli studi di comunità possono personalizzare il programma di raccolta di queste valutazioni per ciascun paziente. Quando le valutazioni sono completate, gli algoritmi automatici assegnano un punteggio e interpretano i dati.

I medici ricevono quindi testo e grafici che tracciano la risposta del paziente ai farmaci e altre informazioni correlate, consentendo loro di determinare se i sintomi dell'ADHD stanno migliorando in risposta al farmaco e al dosaggio prescritti.

L'attuale studio ha coinvolto uno studio clinico randomizzato coordinato dal Cincinnati Children’s and Nationwide Children’s Hospital di Columbus, Ohio, dove il coautore dello studio Kelly Kelleher, M.D., è direttore del Center for Innovation in Pediatric Practice.

Lo studio è stato condotto presso 50 pratiche pediatriche basate sulla comunità che hanno coinvolto 199 fornitori. I fornitori sono stati randomizzati per fornire cure per l'ADHD utilizzando l'intervento di QI assistito dalla tecnologia o senza l'intervento.

A un totale di 373 bambini con ADHD inclusi nello studio sono stati prescritti farmaci per l'ADHD per la loro condizione (165 bambini negli studi che utilizzano l'intervento software e 208 negli studi di controllo che non utilizzano il software). Una scala di valutazione standard (la Vanderbilt ADHD Parent Rating Scale) è stata utilizzata prima e dopo il trattamento per valutare i sintomi dell'ADHD.

I bambini trattati con farmaci curati nelle pratiche di controllo (che non hanno utilizzato il software) hanno sperimentato una riduzione media di 10,19 punti sulla scala dei sintomi valutata dai genitori. I bambini negli studi pediatrici che utilizzano l'intervento basato sulla tecnologia hanno sperimentato una riduzione media dei sintomi di 13,19 punti.

L'uso della tecnologia ha consentito un numero significativamente maggiore di contatti di trattamento con il personale clinico e un numero maggiore di valutazioni di genitori e insegnanti per monitorare l'efficacia dei farmaci. Inoltre, i ricercatori hanno scoperto l'efficacia del trattamento e i risultati sono stati valutati più rapidamente nelle pratiche che utilizzano il software.

Un limite dello studio è che le strutture della comunità spesso non hanno un metodo standardizzato per raccogliere i dati. Ciò ha reso difficile generalizzare i dati a tutte le pratiche e i fornitori della comunità, secondo gli autori.

Lo studio si è anche concentrato solo sull'esito primario dei sintomi dell'ADHD. Non ha valutato le menomazioni funzionali (come il rendimento scolastico), che sono spesso il motivo per cui le famiglie cercano un trattamento per l'ADHD.

Fonte: ospedale pediatrico di Cincinnati