Risultati in bipolare correlati a cognizione, umore
La capacità degli individui bipolari di affrontare la vita quotidiana è correlata non solo a episodi di mania o depressione, ma anche alla funzione cognitiva.
Il funzionamento del lavoro sembra essere correlato al decorso della malattia, all'apprendimento verbale e alla depressione recente, mentre la capacità mentale di elaborare rapidamente le informazioni è associata al funzionamento generale e sociale.
“La velocità di elaborazione è fortemente associata al funzionamento sociale e globale nel disturbo bipolare. Il cattivo funzionamento del lavoro è significativamente correlato alla depressione subsindromica, al decorso della malattia e ai deficit di apprendimento verbale ", secondo il dottor Joseph Goldberg della Mount Sinai School of Medicine e il suo gruppo di ricerca.
Il disturbo bipolare, noto anche con il suo nome più vecchio, "depressione maniacale", è un disturbo mentale caratterizzato da stati d'animo alternati. Una persona con disturbo bipolare sperimenta "alti" (ciò che i medici chiamano "mania") e "bassi" (depressione). Il disturbo bipolare colpisce circa 5,7 milioni di adulti americani, secondo il National Institute of Mental Health, ed è la sesta causa di disabilità nel mondo, secondo l'OMS. Numerosi studi negli ultimi anni hanno confermato la presenza di disfunzioni cognitive nei pazienti bipolari, non solo durante episodi maniacali o depressivi, ma anche durante periodi di stabilità.
Per valutare come i problemi cognitivi influenzano la funzione complessiva rispetto ai sintomi dell'umore, Goldberg e il suo team hanno valutato 33 individui di tipo I. I partecipanti sono stati arruolati nello studio al loro primo ricovero in ospedale e seguiti dopo 15 anni.
All'inizio dello studio e dopo 15 anni sono stati effettuati test approfonditi di apprendimento verbale, memoria, velocità di elaborazione, fluidità verbale, funzione esecutiva e conoscenza generale. Al termine dello studio, sono stati rivalutati i sintomi dell'umore, la cognizione, il lavoro, il funzionamento sociale e generale.
La velocità di elaborazione, una misura della funzione cognitiva, è stata misurata utilizzando il test Wechsler Adult Intelligence Scale (WAIS) -Digit Symbol. La velocità di elaborazione si riferisce alla velocità con cui un individuo è in grado di percepire visivamente le informazioni e di elaborarle mentalmente.
Goldberg ha scoperto che negli individui con disturbo bipolare, le difficoltà funzionali generali nella vita erano correlate alla ridotta velocità di elaborazione. Anche la velocità di elaborazione più lenta e il funzionamento sociale ridotto erano correlati. "Le prestazioni dei simboli delle cifre erano anche l'unico predittore significativo del funzionamento sociale", scrive il team.
Inoltre, la disabilità sul lavoro era associata a problemi di apprendimento verbale, numero di ricoveri e depressione recente.
Tuttavia, i ricercatori hanno scoperto che nei partecipanti né la gravità complessiva dei sintomi dell'umore né il decorso della malattia erano correlati alla loro funzione generale o sociale.
"I presenti risultati evidenziano la natura fondamentale del deterioramento cognitivo come dimensione separabile dalle caratteristiche depressive residue o persistenti in un numero sostanziale di individui con disturbo bipolare al follow-up e indicano la necessità di valutare lo stato cognitivo così come i sintomi affettivi in studi futuri sull'esito funzionale ", scrive Goldberg e i suoi colleghi. "I sintomi cognitivi e dell'umore meritano di essere presi in considerazione come determinanti indipendenti del funzionamento nei pazienti con disturbo bipolare molti anni dopo un episodio maniacale indice".
La relazione tra disfunzione cognitiva e disturbo bipolare è complessa. Alcuni hanno ipotizzato che i problemi cognitivi siano il risultato di ripetuti episodi di umore, trattamenti, farmaci o altri fattori derivanti dalla malattia. Altri teorizzano che gli stessi cambiamenti genetici, neurochimici e cerebrali danno origine a entrambi i problemi. Sebbene questo studio non possa rispondere direttamente a queste domande, i risultati possono fornire ai ricercatori ulteriori informazioni. Inoltre, questo studio può aiutare a sviluppare migliori interventi per migliorare i risultati funzionali per i pazienti con disturbo bipolare.
I risultati di Goldberg possono essere trovati nel numero di luglio della rivista Acta Psychiatrica Scandinavica.
Fonte: Acta Psychiatrica Scandinavica
