Lo studio rileva un aumento dell'uso di oppioidi e anfetamine durante la gravidanza

Secondo un nuovo studio dell'Università del Michigan, il consumo di anfetamine e oppioidi tra le donne incinte è aumentato in modo significativo nell'ultimo decennio negli Stati Uniti, in particolare nelle contee rurali.

Il campione di studio includeva circa 47 milioni di consegne avvenute negli ospedali statunitensi in un periodo di 12 anni.

I risultati, pubblicati in American Journal of Public Health, mostrano che tra le donne incinte in tutte le parti del paese, le nascite colpite da oppioidi sono quadruplicate da 1,5 per 1.000 ricoveri per parto nel 2004-2005 a 6,5 ​​per 1.000 ricoveri per parto nel 2014-2015.

Le nascite affette da anfetamina (per lo più attribuite alla metanfetamina) sono raddoppiate, da 1,2 per 1.000 ricoveri nel 2008-2009 a 2,4 per 1.000 ricoveri per parto entro il 2014-2015.

Le anfetamine sono un gruppo di farmaci stimolanti con proprietà psicoattive che influenzano il sistema nervoso centrale, la metanfetamina, nota anche come meth / crystal meth, è uno stimolante all'interno della classe delle anfetamine.

"È fondamentale che gli operatori sanitari impieghino uno screening universale per l'uso di sostanze all'inizio della gravidanza", ha affermato l'autore principale Lindsay Admon, M.D., M.Sc., ostetrico-ginecologo presso l'Università del Michigan (U-M) Von Voigtlander Women’s Hospital. "L'ottimizzazione dell'accesso alle cure prenatali è un meccanismo cruciale per mettere in contatto le donne con i servizi di cui hanno bisogno per la loro salute e quella del loro bambino".

“Dobbiamo trovare modi migliori per prevenire, rilevare e curare l'uso materno di anfetamine e oppioidi. Sviluppare programmi di trattamento che possano raggiungere le donne nelle aree geografiche più colpite da queste epidemie è la chiave per migliorare i risultati per madri e neonati ".

Tra le nascite affette da anfetamina, il rischio di grave morbilità e mortalità materna era 1,6 volte il tasso identificato tra le mamme con uso di oppioidi. Anche l'incidenza di parto pretermine, pre-eclampsia o eclampsia, insufficienza cardiaca o infarto e la necessità di una trasfusione di sangue erano più elevate tra le mamme con uso di anfetamine rispetto all'uso di oppioidi.

"Sappiamo dalla nostra precedente ricerca sulle disparità di salute materna che ci sono tassi sproporzionatamente più alti di nascite affette da sostanze nelle comunità rurali", ha detto Admon.

"Quando abbiamo esaminato i tipi specifici di sostanze alla base di questa disparità, siamo rimasti sorpresi di scoprire che l'uso di anfetamine rappresentava una porzione così significativa", ha detto, sottolineando che pochi studi, se non nessuno, hanno esaminato l'incidenza dell'uso di anfetamine in gravidanza nell'ultima decade.

"I nostri risultati suggeriscono che sia l'uso di anfetamine che di oppioidi stanno aumentando le crisi di salute pubblica che influenzano il parto e gli esiti del parto".

Percentuali più elevate di donne in entrambi i gruppi di consumo di sostanze erano bianche non ispaniche, provenienti da comunità a basso reddito e avevano un'assicurazione pubblica rispetto ad altre consegne ospedaliere.

"È stato dimostrato che l'accesso precoce e adeguato alle cure prenatali per le donne che fanno uso di sostanze migliora i risultati del parto", afferma Admon. “Tuttavia, le disparità geografiche hanno un impatto importante sulla salute e sul benessere delle donne incinte e dei bambini. Esistono barriere significative all'accesso all'assistenza ostetrica in molte comunità rurali, in particolare per le donne che fanno uso di sostanze ".

Le aree rurali hanno la doppia sconfitta di un maggiore accesso alle anfetamine ma un minore accesso ai servizi di trattamento delle dipendenze. A complicare ulteriormente la questione sono le leggi che criminalizzano l'uso di sostanze durante la gravidanza che possono scoraggiare le donne dal rivelare la preoccupazione al proprio medico.

Le unità di terapia intensiva neonatale nelle contee rurali possono anche non avere un'adeguata capacità di prendersi cura dei bambini nati con sindrome da astinenza neonatale, che descrivono problemi di salute che un bambino sperimenta quando si ritira dall'esposizione ai narcotici.

"Abbiamo visto un aumento significativo dei bambini nati con sintomi di astinenza dal farmaco", afferma l'autore senior Tyler Winkelman, M.D., M.Sc., di Hennepin Healthcare a Minneapolis e laureato al National Clinician Scholar’s ​​Program presso IHPI di U-M.

"Dobbiamo dedicare più risorse per prevenire e curare l'uso di sostanze in gravidanza, soprattutto nelle comunità a basso reddito e rurali".

Fonte: Michigan Medicine / University of Michigan