L'ecografia focalizzata può alleviare i sintomi del disturbo ossessivo compulsivo
L'ecografia focalizzata ad alta intensità può aiutare ad alleviare i sintomi del disturbo ossessivo-compulsivo (DOC) nei pazienti difficili da trattare, secondo i risultati preliminari di una nuova ricerca.
La procedura applica energia ultrasonica focalizzata ad alta intensità per riscaldare e distruggere il tessuto malato o danneggiato attraverso l'ablazione (la rimozione del tessuto).
Lo studio è stato condotto con 12 pazienti da Jin Woo Chang, M.D., Ph.D., presso il Centro medico della Yonsei University di Seoul, in Corea. I risultati dei primi quattro pazienti con follow-up di sei mesi sono stati pubblicati nelJournal of Molecular Psychiatry.
Sebbene molti pazienti con disturbo ossessivo compulsivo migliorino con i farmaci, alcuni pazienti hanno sintomi debilitanti resistenti al trattamento. Per questi pazienti, la psicochirurgia può essere eseguita per distruggere (ablare) una regione mirata del cervello (capsula interna anteriore) associata al disturbo.
I quattro pazienti, che soffrivano di disturbo ossessivo compulsivo disabilitante che non rispondeva ai farmaci, sono stati trattati con un sistema ecografico focalizzato chiamato InSightec ExAblate Neuro. Il trattamento ha mirato alla parte del cervello chiamata capsula interna anteriore.
A tutti e quattro i pazienti le aree mirate del cervello sono state ablate con successo senza complicazioni o effetti collaterali. Hanno sperimentato miglioramenti graduali nei loro pensieri e comportamenti ossessivo-compulsivi e hanno mostrato un miglioramento quasi immediato e duraturo nella depressione e nell'ansia che è durato più di sei mesi.
"C'è bisogno di opzioni di trattamento non invasive per i pazienti con DOC che non possono essere gestiti attraverso i farmaci", ha detto Chang.
"Usando l'ecografia focalizzata, siamo stati in grado di ridurre i sintomi di questi pazienti e aiutarli a riprendersi parte della loro vita senza i rischi o le complicazioni degli approcci chirurgici più invasivi attualmente disponibili".
"Se questi risultati iniziali sono confermati nei restanti otto pazienti in questo studio e in un più ampio studio cardine di sicurezza ed efficacia, l'ecografia focalizzata potrebbe emergere come alternativa alla chirurgia per migliorare la qualità della vita in modo conveniente per i pazienti con OCD ", ha affermato Neal F. Kassell, MD, presidente della Focused Ultrasound Foundation.
"Questo potrebbe anche servire come predicato per la terapia non invasiva per altri disturbi psichiatrici".
Gli approcci ablativi attualmente disponibili sono invasivi o comportano radiazioni, come l'ablazione con radiofrequenza, la radiochirurgia stereotassica e la stimolazione cerebrale profonda.
Il disturbo ossessivo-compulsivo (DOC) è un disturbo psichiatrico caratterizzato da pensieri ricorrenti che provocano ansia (ossessioni) che vengono alleviati solo da azioni rituali (compulsioni). I casi gravi possono portare a gravi disfunzioni e disfunzioni.
I pazienti con disturbo ossessivo compulsivo hanno anche un alto rischio di depressione, con due terzi dei pazienti con disturbo ossessivo compulsivo che sviluppano depressione maggiore. Chang prevede di avviare uno studio utilizzando gli ultrasuoni focalizzati per curare la depressione nel 2015.
Fonte: Focused Ultrasound Foundation
