La malattia di Paget e la tua colonna vertebrale
Il morbo di Paget, noto anche come osteite deformante, è il secondo disturbo osseo più comune negli Stati Uniti (dietro l'osteoporosi). La malattia di Paget si verifica quando le cellule ossee non funzionano correttamente, causando ossa deformate, ingrossate e fragili. Le ossa della colonna vertebrale (vertebre) sono sensibili a questa condizione.
La malattia di Paget e la tua colonna vertebrale
La malattia di Paget inizia con un malfunzionamento nei due tipi di cellule ossee: osteoblasti e osteoclasti. Le tue ossa subiscono costantemente un processo rigenerativo in cui gli osteoclasti rompono il vecchio osso e gli osteoblasti costruiscono nuovo osso al suo posto. Quando queste cellule lavorano insieme in modo equilibrato, le tue ossa vengono mantenute forti.
Processo di rimodellamento osseo. Fonte foto: 123RF.com.
Se hai la malattia di Paget, gli osteoclasti abbattono il vecchio osso ad una velocità maggiore del normale, il che costringe gli osteoblasti a fare gli straordinari. Quando ciò accade, il nuovo osso viene posizionato in modo improprio, causando deformità. Il nuovo osso è anche più fragile dell'osso sano, quindi è a maggior rischio di fratture.Tra i siti di malattia di Paget più frequentemente colpiti ci sono le ossa della colonna vertebrale (in particolare quelle nella parte bassa della schiena e dell'osso sacro) e del bacino. La malattia di Paget può coinvolgere un singolo osso ( monostotico ) o più ossa ( poliostotico ). I casi monostotici rappresentano dal 10 al 35 percento delle occorrenze totali.
Vista posteriore della parte bassa della schiena. La parte inferiore della colonna lombare è in arancione, il sacro è in rosso e il bacino e i fianchi sono in tono grigio. Fonte foto: Shutterstock.
La malattia di Paget colpisce in genere persone di età superiore ai 55 anni e fino al 3% di quella popolazione sviluppa la malattia.Sintomi spinali della malattia di Paget
Molte persone che hanno la malattia di Paget nella loro spina dorsale non lo sanno. Ma, con l'avanzare della malattia, il sintomo spinale più comune è il dolore osseo al collo e / o alla schiena. Il dolore può sembrare noioso, persistente e peggiorare di notte.
Se la malattia di Paget nella tua schiena provoca la compressione del midollo spinale, potresti riscontrare sintomi neurologici come formicolio, intorpidimento, difficoltà a camminare o problemi intestinali e vescicali.
Causa della malattia di Paget
I ricercatori non conoscono la causa della malattia di Paget, ma sospettano che la genetica e l'infezione virale possano essere collegate alla condizione.
Complicanze correlate alla colonna vertebrale della malattia di Paget
Le deformità ossee caratterizzate da Paget possono provocare condizioni dolorose della colonna vertebrale, tra cui la stenosi spinale e la cifosi. In particolare, la malattia ti rende incline a fratture spinali dovute al nuovo osso debole prodotto dagli osteoblasti sovraccarichi. Le fratture da compressione del corpo vertebrale possono causare compressione del midollo spinale e dolore ai nervi.
La malattia di Paget è stata anche collegata alla malattia degenerativa articolare, sebbene i ricercatori non comprendano appieno l'associazione del disturbo ai cambiamenti articolari. I tipi di artrite spinale che possono coesistere con quelli di Paget comprendono l'artrite reumatoide, la spondilosi (artrosi spinale) e la spondilite anchilosante.
Meno comunemente, la malattia di Paget è stata collegata ad alcuni tumori spinali, incluso l'osteosarcoma.
Diagnosi e trattamento della malattia di Paget
Un esame fisico può aiutare a diagnosticare la malattia di Paget se i sintomi sono evidenti, come un gobbo a causa della cifosi. Tuttavia, molti casi richiedono test di imaging per dare un'occhiata più da vicino alle tue ossa. Il medico può ordinare una radiografia della colonna vertebrale per confermare una diagnosi, che illuminerà i problemi ossei. Per le prime fasi di Paget, una scansione ossea rileverà deformità iniziali anche meglio di una radiografia. Le scansioni TC o la risonanza magnetica (MRI) possono essere utilizzate anche per casi avanzati.
Anche gli esami del sangue sono importanti nella diagnosi della malattia di Paget. Il test, noto come test di fosfatasi alcalina specifico per l'osso, può rilevare quando le ossa si stanno rigenerando a una velocità troppo elevata. Questo esame del sangue non viene utilizzato solo durante la diagnosi, ma aiuta anche a monitorare i pazienti durante il trattamento.
La malattia di Paget è trattata con farmaci chiamati bifosfonati. Questi farmaci aiutano a ripristinare la normale funzione di osteoclasti e osteoblasti. I bifosfonati possono gestire efficacemente la tua malattia e ridurre i sintomi, ma non curano la malattia di Paget. Ecco perché il medico vorrà monitorarti continuamente per assicurarsi che la malattia non riappaia o peggiori.
Vivere bene con la malattia di Paget
I casi avanzati di morbo di Paget possono causare problemi alla colonna vertebrale, comprese fratture spinali. Ma la maggior parte delle persone con la malattia di Paget ha buoni risultati. Quando questo disturbo osseo viene gestito con farmaci e regolari appuntamenti di follow-up con il medico, non dovrebbe interferire tra te e una buona qualità della vita.
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