La CBT può aiutare a ridurre le convulsioni nel disturbo di conversione
La terapia cognitivo-comportamentale sembra aiutare a ridurre le convulsioni tra gli individui con crisi epilettiche non epilettiche psicogene (PNES), un disturbo di conversione che colpisce oltre 400.000 americani.
Lo studio, condotto da W. Curt LaFrance Jr., M.D., M.P.H., direttore della neuropsichiatria e neurologia comportamentale presso il Rhode Island Hospital, è pubblicato online prima della stampa in JAMA Psychiatry.
"La PNES è molto più comune di quanto le persone credano, infatti si stima che sia prevalente quanto la sclerosi multipla", ha detto LaFrance.
"I pazienti con PNES spesso soffrono di convulsioni ripetute, così come depressione, ansia e altri problemi comportamentali e sociali, spesso al punto da influire gravemente sulla loro qualità di vita".
I ricercatori affermano che lo studio dimostra che attraverso i trattamenti con il libro di lavoro sulla psicoterapia cognitivo-comportamentale informata, il numero di convulsioni è stato ridotto, così come la frequenza e la gravità dei sintomi della comorbidità.
È importante sottolineare che questo è il primo studio pilota controllato randomizzato multisito, multimodalità, per PNES.
Nello studio i ricercatori hanno misurato gli effetti di quattro modalità di trattamento: solo farmaco (sertralina); solo psicoterapia cognitivo-comportamentale basata sulla psicoterapia (CBT-ip); CBT-ip più farmaci (sertralina); o cure / trattamenti medici standard come al solito.
Le misure di esito includevano la frequenza delle crisi come misura primaria; e misure psicosociali e funzionali, inclusi sintomi psichiatrici, interazioni sociali, qualità della vita e funzionamento globale, come misure secondarie.
I risultati indicano che i pazienti che hanno ricevuto CBT-ip hanno sperimentato solo il 51% in meno di convulsioni e un miglioramento significativo nella maggior parte delle misure secondarie tra cui depressione e ansia.
Il gruppo combinato CBT-ip e farmaco ha mostrato una riduzione del 59% delle convulsioni e un miglioramento significativo in alcune misure secondarie.
Il gruppo di soli farmaci ha mostrato solo un leggero miglioramento delle convulsioni; e il gruppo di cure / trattamenti medici standard non ha mostrato alcun miglioramento significativo nelle misure primarie o secondarie.
Gli esperti ritengono che i risultati dimostrino l'importanza di ricevere la terapia della parola in aggiunta ai regimi farmacologici.
"Troppo spesso ai pazienti vengono semplicemente prescritti farmaci, senza ottenere la psicoterapia tanto necessaria", ha detto LaFrance.
“In effetti, molti pazienti ricevono una diagnosi errata e quindi vengono prescritti farmaci antiepilettici, che possono peggiorare la PNES. Ma abbiamo scoperto che questa terapia da sola può ridurre notevolmente l'ansia, la depressione e le convulsioni, molto più dei farmaci da soli o delle cure mediche standard (SMC).
“Questa terapia è unica in quanto prende i metodi migliori da alcune delle principali psicoterapie e si concentra sui problemi comuni riscontrati nei pazienti con convulsioni. Questo studio mostra che ciò che si sta attualmente facendo per la PNES (SMC o terapia di supporto) non è sufficiente. Dobbiamo cambiare il modo in cui trattiamo la PNES e ora abbiamo un metodo e una cartella di lavoro che i pazienti e i terapisti possono utilizzare per farlo ".
Ha continuato: "Sono necessarie ulteriori ricerche per comprendere i disturbi della conversione, ma questo è un passo importante per fornire trattamenti più appropriati ed efficaci per la PNES".
Fonte: durata della vita
