Un sonno povero può accelerare la malattia renale
Una nuova ricerca suggerisce che il sonno è fondamentale per le persone con malattia renale cronica poiché i ricercatori scoprono che un sonno povero può effettivamente accelerare la progressione della malattia.
Nello studio, i ricercatori dell'Università dell'Illinois al Chicago College of Medicine e della Northwestern University, hanno esaminato l'associazione tra durata e qualità del sonno, sulla progressione della malattia renale cronica tra 431 pazienti con malattia renale cronica.
La malattia renale cronica è caratterizzata da una graduale perdita della funzione renale nel tempo e può eventualmente portare a insufficienza renale. L'insufficienza renale può comportare la necessità di dialisi o trapianto di rene. La malattia renale cronica può essere causata da diabete, ipertensione e altri disturbi. La diagnosi precoce e il trattamento possono spesso impedire il peggioramento della malattia renale cronica.
È noto che uno scarso sonno è associato a una peggiore funzione cardiaca, livelli più elevati di infiammazione, resistenza all'insulina e scarsa regolazione ormonale dell'appetito. Studi precedenti hanno suggerito che il sonno povero è comune tra i pazienti con malattia renale cronica, ma pochi studi hanno esaminato gli effetti del sonno sulla progressione della malattia.
Per lo studio, il quarantotto percento erano donne e la metà dei partecipanti aveva anche il diabete, con un'età media di 60 anni. Ai partecipanti è stato chiesto di indossare un accelerometro ai polsi per 5-7 giorni. I dispositivi misurano il movimento e forniscono informazioni sulla durata del sonno e sui periodi di veglia.
I pazienti tenevano anche un diario del sonno in cui registravano le ore di sonno. I partecipanti sono stati seguiti per cinque anni.
"Abbiamo osservato che il sonno è gravemente compromesso in questi pazienti con malattia renale cronica", ha detto la dottoressa Ana Ricardo, professore associato di medicina presso l'Università dell'Illinois.
La media delle ore di sonno tra i partecipanti è stata di 6,5 ore a notte. In media, i partecipanti hanno trascorso il 21% del tempo a letto nei periodi di veglia. Il sonno interrotto, noto anche come "frammentazione del sonno", era associato a un rischio leggermente elevato di sviluppare insufficienza renale.
Durante il follow-up di cinque anni, 70 partecipanti hanno sviluppato insufficienza renale e 48 partecipanti sono morti. Una maggiore frammentazione del sonno e una minore durata del sonno sono state associate ciascuna a cali più ripidi della funzione renale nel tempo.
"Ogni ora in meno di durata del sonno aumenta il rischio di deterioramento della funzione renale nel tempo", ha detto Ricardo. Inoltre, la sonnolenza diurna auto-riferita era associata a un aumento dell'11% del rischio di morte per qualsiasi causa.
"Speriamo di misurare l'effetto dell'apnea notturna tra i pazienti con malattia renale cronica in studi di follow-up", ha detto Ricardo.
Il suo team non ha valutato l'apnea notturna tra i partecipanti allo studio attuale, ma Ricardo ha detto che molti pazienti con malattia renale cronica potrebbero soffrire di apnea notturna perché condividono fattori di rischio simili, tra cui obesità, ipertensione e diabete.
"Se scopriamo che l'apnea notturna è una delle cause principali della scarsa qualità del sonno tra i pazienti con malattia renale cronica, forse assicurarci che venga trattata può aiutare a migliorare i risultati complessivi", ha detto.
Lo studio appare nel Giornale dell'American Society of Nephrology.
Fonte: University of Illinois - Chicago
