La verità sui colpi di cortisone
Le storie sui pericoli del cortisone provengono da anni fa quando fu introdotto per la prima volta e venne utilizzato in dosi più elevate (le conseguenze non erano ancora state riconosciute). Il cortisone, in forma di pallini e pillole, è un prezioso strumento di trattamento per un'ampia varietà di condizioni. Molte persone hanno paura del suo uso, alcune delle quali possono essere giustificate. Oggi, con un'attenta valutazione dei benefici, il cortisone è uno strumento molto utile ed efficace in qualsiasi pratica ortopedica.
Il cortisone, in forma di pallini e pillole, è un prezioso strumento di trattamento per un'ampia varietà di condizioni.
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Che cos'è il cortisone?
È un ormone prodotto da una piccola ghiandola in cima al rene chiamata ghiandola surrenale. È essenziale per il corretto funzionamento del tuo corpo, in particolare quando sei sotto stress. La sua assenza è nota come Morbo di Addison, che senza trattamento è fatale. Il cortisone è quindi un normale prodotto per il corpo; non ci sono reazioni allergiche. In caso di allergie gravi, è uno dei nostri strumenti di trattamento più efficaci. Il cortisone da solo viene usato raramente oggi in quanto ha un'azione relativamente breve e di bassa potenza. I derivati del cortisone semi-artificiale, come DepoMedrol, Celestone, Kenalog e molti altri, sono usati con maggiori benefici e minori effetti collaterali.
Come è efficace il cortisone?
Il cortisone è utile per sopprimere l'infiammazione a breve termine e, a lungo termine, dissolvere il tessuto cicatriziale, stabilizzare le difese del corpo, accelerare il processo di guarigione ed è molto efficace nel far scomparire alcune cisti. Tuttavia, ha un effetto indebolente sui tendini se iniettato direttamente in essi. Può anche ammorbidire la cartilagine quando iniettato in un'articolazione. (Le informazioni provengono da esperimenti su animali e non su esseri umani.)
Quante iniezioni sono necessarie?
Nonostante il folklore circostante, non esiste un limite specifico al numero di colpi di cortisone che possono essere somministrati. Le preoccupazioni pratiche sono, se lo scatto non funziona, perché ripeterlo? Se funziona, il cortisone è estremamente efficace e non sono necessari troppi colpi. Esiste un limite alla quantità di cortisone somministrato in una dose, anche se iniettato in diverse aree del corpo; questo varia a seconda delle dimensioni e delle condizioni fisiche della persona.
Commento di Howard S. An, MD
Questo articolo sulle iniezioni di cortisone è piuttosto informativo e le informazioni sono accurate. Anche se il tasso di successo degli steroidi epidurali varia tra diversi studi, sono generalmente d'accordo con l'autore che le iniezioni di cortisone possono essere utili per trattare il dolore e l'infiammazione in molti pazienti con disturbi spinali. Può anche servire a prevenire la chirurgia in alcuni pazienti.
Va sottolineato che gli steroidi epidurali sono indicati per i pazienti con ernia del disco o stenosi spinale con dolore alle gambe radiante, non solo con lombalgia. Gli steroidi epidurali cervicali sono di natura più tecnica e non sono consigliati ai pazienti con stenosi grave a causa del rischio di potenziali lesioni del midollo spinale. Sebbene rari, gli steroidi epidurali possono anche causare ascessi epidurali. Altre complicazioni possono includere perdite di liquido spinale e lesioni alle radici nervose.
Infine, il paziente deve essere informato sulla natura temporanea degli steroidi epidurali. In generale, le iniezioni di cortisone servono a ridurre temporaneamente il dolore e l'infiammazione in modo che il paziente possa riprendere la riabilitazione in modo più efficace. È la combinazione di riabilitazione e iniezioni di cortisone che determina un miglioramento a lungo termine, non solo il cortisone da solo. Anche se le iniezioni di cortisone dovrebbero far parte delle opzioni di trattamento per i disturbi spinali, sono necessari ulteriori studi scientifici per convalidare le indicazioni specifiche.
