Mania innescata da Lamotrigine?

La lamotrigina (Lamictal) è un anticonvulsivante utilizzato come stabilizzatore dell'umore nei disturbi bipolari. Sebbene la ricerca abbia indicato che era un po 'meno efficace nel prevenire la mania / ipomania, è efficace nel trattamento e nella prevenzione della depressione bipolare ed è stato approvato per l'uso come stabilizzatore dell'umore dalla FDA nel 2003.

Recentemente sono tuttavia emersi casi clinici di lamotrigina che apparentemente scatena mania / ipomania. L'American Journal of Psychiatry ha pubblicato una lettera che delinea tre casi, incluso questo:

Il signor B, un uomo di 32 anni, soffriva di disturbo bipolare di tipo I. È stato stabilizzato con 750 mg / die di carbamazepina, insieme a 600 mg / die di quetiapina. Ha poi iniziato ad avere episodi di rapidi cambiamenti di umore dall'euforia alla depressione, con grandi delusioni e idee suicide. Non è stato riscontrato alcun miglioramento quando la quetiapina è stata aumentata a 800 mg / die. È stata quindi aggiunta la lamotrigina, 25 mg prima di coricarsi, e aumentata a 200 mg prima di coricarsi entro una settimana a causa delle gravi condizioni del signor B; ha continuato il trattamento con carbamazepina e quetiapina.

Un tipico episodio maniacale si è sviluppato entro 48 ore. Una riduzione del dosaggio di lamotrigina a 50 mg / die ha portato alla riduzione dei sintomi di mania entro 1 settimana.

Gli autori della lettera suggeriscono che questi casi sono correlati alla titolazione e alla dose. Poiché la lamotrigina può anche causare gravi effetti collaterali come la sindrome di Stevens-Johnson, è importante usare cautela prima di iniziare o apportare modifiche alla dose.

Gli antidepressivi sono noti per scatenare la mania o l'ipomania nel disturbo bipolare, quindi non sorprende che la lamotrigina, efficace come un tipo di antidepressivo, possa fare lo stesso. Un attento monitoraggio è una buona precauzione. È importante notare, tuttavia, che questi casi clinici sono rari. Niente panico.

Se ritieni che questo possa essere un problema per te, contatta e parla con il tuo medico o psichiatra. Possono aiutare a capire se è necessario un cambiamento nel dosaggio, nella frequenza o nei farmaci. La cosa importante è avere quella conversazione con la persona che ti ha prescritto questo farmaco. Non cercare di interrompere il farmaco da solo, poiché potrebbero verificarsi effetti collaterali non intenzionali o imprevisti.

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Questo articolo è stato aggiornato dalla versione originale, che era stata originariamente pubblicata qui il 20 marzo 2006.