Chirurgia del diabete e della colonna vertebrale: cosa devi sapere
Se hai il diabete e ti sottoporrai a un intervento chirurgico alla colonna vertebrale, devi provvedere a sistemazioni speciali per garantire un intervento chirurgico e un recupero efficaci. Le persone con diabete hanno un rischio maggiore per determinati problemi, come l'infezione e la guarigione più lenta. Fortunatamente, è possibile prendere provvedimenti prima e dopo l'intervento chirurgico alla colonna vertebrale per ridurre il potenziale di queste complicanze.
Livelli di zucchero nel sangue elevati (o bassi) aumentano il rischio e la gravità delle complicanze dopo l'intervento chirurgico. Fonte foto: 123RF.com.
Chirurgia del diabete e della colonna vertebrale: perché un aumento del rischio di complicanze?
La chirurgia del collo o della schiena può causare stress fisico e mentale che porta a cambiamenti nei livelli ormonali del tuo corpo. Questi cambiamenti possono causare una maggiore resistenza all'insulina, una condizione in cui il corpo produce insulina - un ormone che regola la quantità di zucchero (glucosio) nel sangue - ma non la utilizza in modo efficace.
Le fluttuazioni ormonali possono anche indurre il corpo a produrre meno insulina e portare ad altri cambiamenti che aumentano il rischio di iperglicemia o glicemia alta. Livelli di zucchero nel sangue elevati (o bassi) aumentano il rischio e la gravità delle complicanze dopo l'intervento chirurgico.
Se hai il diabete, il rischio di complicanze dopo l'intervento chirurgico è maggiore se hai il diabete da molto tempo, se spesso hai livelli elevati di zucchero nel sangue o se hai problemi a controllare i tuoi livelli. Ecco perché è importante collaborare con il team di cura del diabete per sviluppare strategie per gestire la glicemia prima di sottoporsi a un intervento chirurgico alla colonna vertebrale.
Considerazioni sui farmaci per le persone con diabete
Parla con il tuo medico di quali misure dovresti prendere per controllare il diabete prima di un intervento chirurgico alla colonna vertebrale. In alcuni casi, ciò comporterà modifiche ai farmaci per il diabete. Assicurarsi che questi passaggi siano comunicati al chirurgo.
Potrebbe essere utile consultare un educatore certificato per il diabete (CDE). Medicare copre due ore di educazione all'autogestione del diabete (DSME) all'anno, con la segnalazione del proprio medico. La maggior parte delle assicurazioni coprirà anche DSME. Vedendo un CDE, puoi ottenere un piano personalizzato per le tue cure prima, durante e dopo l'intervento chirurgico.
Se prendi farmaci per il diabete di tipo 2 per controllare la glicemia, chiedi al tuo medico di aggiustamenti che dovresti apportare (se presenti) al tuo dosaggio normale.
Se hai il diabete di tipo 1 e prendi insulina, parla con il tuo medico di quale dose dovresti prendere la sera prima e il giorno dell'intervento.
Domande da porre prima della procedura della colonna vertebrale
- Chi gestirà il mio diabete durante la mia chirurgia ambulatoriale della colonna vertebrale o in ospedale? Il chirurgo, il mio endocrinologo, il mio medico di famiglia o l'ospedale?
- Chi gestirà il mio diabete durante l'intervento chirurgico? (A meno che la procedura non sia molto rapida, l'anestesista può fornire insulina o glucosio per mantenere il livello di zucchero nel sangue nell'intervallo accettabile.)
- Cosa devo fare se ho la glicemia bassa o alta la mattina dell'intervento?
- Quando devo consumare il mio ultimo pasto / liquido prima dell'intervento?
Cambiamenti nello stile di vita da considerare prima della chirurgia della colonna vertebrale
Dieta : un piano alimentare nutriente con molte proteine aiuta il processo di guarigione e può contribuire a rafforzare i tessuti nel sito chirurgico. È importante non saltare i pasti per ottenere le calorie e le proteine necessarie per guarire.
Esercizio : se non si sta già esercitando regolarmente, consultare il medico per iniziare prima di sottoporsi a un intervento chirurgico. L'esercizio fisico rafforzerà il tuo corpo e potrebbe aiutarti a recuperare più velocemente.
Alcol e fumo : smettere o ridurre l'alcool prima dell'intervento ti aiuterà a controllare la glicemia. Smettere di fumare faciliterà la respirazione dopo l'intervento chirurgico.
Riduzione dello stress : lo stress può aumentare i livelli di glucosio nel sangue, quindi cerca di rimanere il più rilassato possibile sulla tua prossima procedura. Potresti trovare utile parlare con gli altri delle tue preoccupazioni o provare tecniche di rilassamento, come la respirazione lenta e profonda. Anche l'ascolto di musica o l'esercizio fisico può essere d'aiuto.
Rischi specifici del diabete dopo chirurgia della colonna vertebrale
Anche se il controllo ottimale della glicemia e le sane abitudini di vita miglioreranno le tue prospettive di recupero chirurgico, potresti comunque riscontrare queste complicanze specifiche del diabete dopo un intervento chirurgico alla schiena o al collo:
- Livelli di zucchero nel sangue alti o bassi: parla con il tuo medico per avere un piano su come aumentare o ridurre i tuoi farmaci per aiutare il controllo della glicemia
- Cattiva, lenta guarigione delle ferite
- Pelle e tessuti deboli nel sito chirurgico
- Infezione della ferita (vedi sotto per ulteriori informazioni sui segni di infezione)
- Polmonite, infezione del tratto urinario o sepsi (infezione del sangue)
- Chetoacidosi diabetica (una condizione in cui i sottoprodotti dell'acido tossico chiamati chetoni si accumulano nel sangue e possono diventare potenzialmente letali)
- Squilibrio elettrolitico (questo si verifica quando i livelli di sodio e di potassio aumentano o diminuiscono in modo significativo, il che può causare seri problemi al cuore e ai livelli dei fluidi del corpo)
Come prendersi cura di se stessi una volta tornati a casa
Una volta tornato a casa, controlla spesso i livelli di glucosio nel sangue. Potresti avere più problemi a controllare i livelli dopo l'intervento chirurgico se non mangi regolarmente, vomiti, senti stress o sei meno attivo del solito.
Presta attenzione ai seguenti segni di infezione e chiama il medico se riscontri uno dei seguenti:
- Febbre superiore a 101 gradi
- Sito di incisione rosso, caldo al tatto o trasudante
- Pus o drenaggio disgustoso
- Dolore intorno al sito dell'incisione che continua a peggiorare
- Gonfiore o indurimento del sito di incisione
Inoltre, tieni d'occhio le potenziali piaghe da decubito. Per prevenire le piaghe da decubito, spostati nel letto e alzati spesso dal letto. Se non riesci a sentire le dita dei piedi o le dita come potresti normalmente, potresti non avvertire una piaga da decubito.
Subire un intervento chirurgico alla schiena o al collo è di per sé stressante, ma l'aggiunta di diabete al mix aggiunge un altro livello di complicazioni. Ma avere un piano chiaro per aiutare a tenere sotto controllo i livelli di stress e la glicemia può aiutare a garantire una corretta procedura della colonna vertebrale.
