L'integrazione della salute mentale con le visite ostetriche / ginecologiche facilita la depressione delle donne
Guidato da Drs. Wayne Katon, psichiatra, e Susan Reed, ostetrica / ginecologica, hanno scoperto che l'assistenza collaborativa ha contribuito a ridurre i sintomi della depressione per la maggior parte delle donne di almeno il 50% dopo un anno di trattamento.
Le donne che hanno ricevuto cure collaborative avevano anche maggiori probabilità di tornare per cure di follow-up e hanno riferito una maggiore soddisfazione per le cure ricevute, hanno riferito i ricercatori.
"Più donne che uomini soffrono di depressione, e le donne bisognose e di minoranza hanno maggiori possibilità di sperimentare questo disturbo", ha detto Katon. "Dal momento che molte di queste donne cercano cure per la depressione con un fornitore di cure primarie o specialistiche, volevamo offrire un'assistenza più completa in un ambiente a cui è più facile per queste donne accedere".
L'approccio collaborativo comprende consulenza e un maggiore coinvolgimento del paziente rispetto a quello tipico della cura della salute mentale presso le cliniche specializzate, ha osservato. Coinvolge psichiatri, medici, specialisti e responsabili dell'assistenza alla depressione.
Il team si riunisce settimanalmente per esaminare i progressi del paziente e fornire raccomandazioni sul trattamento. Un responsabile dell'assistenza segue i pazienti, ha spiegato.
"L'assistenza collaborativa avvantaggia la comunità non solo aiutando le donne depresse a riacquistare la funzione nella loro vita, ma anche abbassando i costi dell'assistenza sanitaria", ha affermato Reed, direttrice della salute delle donne presso l'Harbourview Medical Center.
"Prevediamo che meno donne andranno al pronto soccorso per problemi di assistenza acuta legati alla salute mentale e più donne potranno rientrare nel mondo del lavoro".
L'approccio, chiamato Depression Attention for Women Now (DAWN), è stato testato presso l'Harbourview Medical Center e la Roosevelt Clinic dell'Università di Washington Medical Center. Dei 205 partecipanti, più della metà stava gestendo il disturbo da stress post-traumatico (PTSD), così come i sintomi della depressione.
Molti avevano redditi bassi e poca o nessuna assicurazione sanitaria. Quasi la metà erano donne di colore, secondo i ricercatori.
Per lo studio, le donne sono state assegnate in modo casuale a ricevere l'intervento di assistenza collaborativa o la cura tipica.
Le donne di ciascun gruppo hanno ricevuto cure per un massimo di 12 mesi. Il follow-up è continuato per altri sei mesi, hanno osservato i ricercatori.
Le donne che hanno ricevuto cure collaborative potevano optare per i follow-up di persona o per telefono e scegliere se volevano consulenza, farmaci o una combinazione di entrambi, hanno aggiunto i ricercatori.
Secondo Reed, molte delle donne hanno detto che era la prima volta che sentivano che qualcuno si preoccupava della loro salute mentale. Un partecipante ha scritto che l'approccio le ha fornito gli strumenti per gestire la sua depressione da sola, ha detto.
I ricercatori hanno iniziato a implementare il modello di assistenza collaborativa presso la Women’s Clinic dell'Harbourview Medical Center.
"Il modello di assistenza collaborativa potrebbe essere adattato per altri tipi di cure specialistiche", ha detto Reed. "Come abbiamo visto, il modello è stato particolarmente vantaggioso per le donne che hanno dovuto affrontare ostacoli all'assistenza sanitaria, poiché l'assistenza collaborativa ha affrontato molteplici problemi di salute - non solo la salute ostetrica e ginecologica, ma anche la salute mentale - in un unico luogo".
Finanziato da una borsa di studio del National Institute of Mental Health, lo studio è stato pubblicato sulla rivista ostetricia e Ginecologia.
Fonte: Università di Washington
