Nel trattamento bipolare, i medici ignorano i fattori di salute

Un nuovo studio suggerisce che i medici non tengono sempre conto di importanti fattori di salute quando scrivono le prescrizioni.

Lo studio retrospettivo sulle cartelle cliniche ambulatoriali e ospedaliere ha rilevato che i medici raramente hanno preso in considerazione i fattori di rischio metabolico o vascolare di una persona quando prescrivono farmaci antipsicotici atipici più recenti.

Uno degli effetti collaterali principali e comuni di questi farmaci è l'aumento di peso nelle persone che li assumono. Combinato con altri fattori, questo può aumentare il rischio futuro di una persona di sviluppare il diabete.

I farmaci esaminati in questo studio erano olanzapina (Zyprexa), risperidone (Risperdal) e quetiapina (Seroquel).

Lo studio ha esaminato le cartelle cliniche di 340 adulti affetti da disturbo depressivo maggiore con caratteristiche psicotiche, bipolare I, bipolare II, bipolare non altrimenti specificato o disturbo schizoaffettivo per due periodi di tempo nel 2009 e 2010.

I ricercatori, guidati da Maithri Prabhakar, M.B.B.S. dall'Università dell'Iowa, ha scoperto che la maggior parte dei medici prescriveva uno dei tre farmaci studiati solo per specifici motivi di salute mentale, come la mania (un sintomo comune del disturbo bipolare) o la psicosi.

I medici coinvolti nello studio avevano anche maggiori probabilità di prescrivere uno dei tre farmaci antipsicotici atipici - olanzapina (Zyprexa), risperidone (Risperdal) e quetiapina (Seroquel) - se la persona era stata precedentemente ricoverata in ospedale per il trattamento.

Se la persona stava già assumendo litio o era sposata, i medici erano meno propensi a prescrivere un farmaco antipsicotico atipico.

Tuttavia, i ricercatori hanno scoperto che i medici non hanno tenuto conto del rischio vascolare o cardiaco del paziente, né del loro rischio metabolico, due fattori di salute che potrebbero svolgere un ruolo importante nei futuri problemi di salute per una persona che prescrive un farmaco antipsicotico atipico.

Precedenti ricerche su questa classe di farmaci antipsicotici atipici di seconda generazione hanno scoperto che le persone che li assumono sono a maggior rischio di problemi metabolici, aumento di peso e persino obesità. Questi fattori mettono anche una persona a maggior rischio di diabete.

Il disturbo bipolare, noto anche con il suo vecchio nome "depressione maniacale", è un disturbo mentale caratterizzato da stati d'animo in costante cambiamento. Una persona con disturbo bipolare sperimenta un'alternanza di "alti" (ciò che i medici chiamano "mania") e "bassi" (noti anche come depressione). Sia il periodo maniacale che quello depressivo possono essere brevi, da poche ore a pochi giorni, o più lunghi, fino a diverse settimane o addirittura mesi.

Il disturbo bipolare causa spesso problemi significativi nel funzionamento nella vita di una persona, rendendo difficile per una persona che non viene curata lavorare, mantenere una relazione stabile o andare a scuola. Un trattamento efficace spesso comporta una combinazione di farmaci psichiatrici e psicoterapia.

Lo studio è apparso nel numero di agosto della rivista, Farmacoterapia.

Fonte: University of Iowa