Adulti con schizofrenia a maggior rischio di morte prematura

Gli adulti con schizofrenia hanno 3,5 volte più probabilità di morire prematuramente, in particolare per malattie cardiovascolari e respiratorie, rispetto alla popolazione media, secondo un nuovo studio pubblicato online da JAMA Psychiatry.

Molti fattori contribuiscono al rischio di morte prematura, inclusi svantaggio economico, comportamenti di salute negativi e difficoltà di accesso e aderenza ai trattamenti medici. In particolare, i seguenti tratti dannosi sono più comuni nei soggetti con schizofrenia rispetto alla popolazione generale: fumo, attività fisica limitata, obesità, livelli elevati di glucosio nel sangue, ipertensione e dislipidemia (quantità anormale di lipidi, come grassi o colesterolo, nel sangue).

Per lo studio, i ricercatori hanno esaminato un gruppo nazionale di oltre 1,1 milioni di pazienti Medicaid con schizofrenia (di età compresa tra 20 e 64 anni) e 74.003 morti, di cui 65.553 con una causa nota.

Tra le 65.553 morti con una causa nota, 55.741 erano per cause naturali, che includono una varietà di malattie, e 9.812 erano dovute a morti innaturali, che includevano suicidio, aggressione per omicidio e incidenti, sia avvelenamento che non avvelenamento, secondo il risultati.

Le malattie cardiovascolari avevano il più alto tasso di mortalità e rappresentavano quasi un terzo di tutte le morti naturali. Il cancro ha rappresentato circa uno su sei morti. Tra le altre cause naturali di morte, la broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO), il diabete, l'influenza e la polmonite avevano i tassi di mortalità più elevati.

Le cause innaturali di morte rappresentavano circa un decesso su sette con cause note, con il suicidio che rappresentava circa un quarto delle morti innaturali. Gli incidenti hanno rappresentato più del doppio dei decessi rispetto al suicidio.

Anche la morte non tossica indotta da sostanze, principalmente da alcol o altre droghe, è stata una delle principali cause di morte.

Le limitazioni rilevate dagli autori includono la mancanza di informazioni sui principali fattori di rischio per la salute come lo stato di abitudine al fumo, l'indice di massa corporea e l'abuso di sostanze.

"I risultati di questo studio confermano un marcato eccesso di decessi per schizofrenia, in particolare per malattie cardiovascolari e respiratorie, che è evidente nella prima età adulta e persiste nella vita successiva", scrive Mark Olfson, MD, MPH, della Columbia University, New York, e coautori.

“Rischi particolarmente elevati di mortalità sono stati osservati per malattie per le quali l'uso del tabacco è un fattore di rischio chiave. Questi risultati supportano gli sforzi per formare i professionisti della salute mentale nella prevenzione e nel trattamento del consumo di tabacco e nell'attuazione di politiche che incentivino gli interventi di controllo del fumo in ambienti che trattano pazienti con schizofrenia ".

Fonte: JAMA