Biomarker + Questionario predice il rischio di suicidio

Come riportato in un'importante rivista psichiatrica, i ricercatori hanno sviluppato analisi del sangue e strumenti per questionari in grado di prevedere con oltre il 90% di accuratezza quali pazienti inizieranno a pensare al suicidio o tenteranno di farlo.

I ricercatori della Scuola di Medicina dell'Università dell'Indiana (IU) spiegano che le persone in cura per il disturbo bipolare e altre malattie psichiatriche corrono un rischio maggiore di tentare il suicidio. Sperano che i nuovi strumenti possano aiutare i medici a valutare meglio il rischio che un individuo tenti il ​​suicidio. Una valutazione accurata del potenziale autolesionismo consentirà di intervenire tempestivamente per prevenire il verificarsi di tali tragedie.

Lo studio è stato pubblicato sulla rivista Psichiatria molecolare.

"Riteniamo che l'adozione diffusa di test di previsione del rischio basati su questi risultati durante le valutazioni sanitarie consentirà ai medici di intervenire con cambiamenti dello stile di vita o trattamenti che possono salvare vite umane", ha affermato Alexander B. Niculescu III, MD, Ph.D., professore di psichiatria e neuroscienze mediche presso la IU School of Medicine.

Utilizzando biomarcatori di RNA da campioni di sangue insieme a questionari di nuova concezione sotto forma di app, i ricercatori sono stati in grado di prevedere quali individui in un gruppo di pazienti visti per una varietà di malattie psichiatriche avrebbero sperimentato significative idee suicide con circa il 92% di accuratezza .

Tra i pazienti con disturbo bipolare, l'accuratezza ha raggiunto il 98%, ha detto il dottor Niculescu. La combinazione di biomarcatori e app è stata accurata anche nel prevedere quale dei pazienti sarebbe stato ricoverato in ospedale per suicidio nell'anno successivo al test (71% in tutte le diagnosi, 94% per disturbo bipolare).

I questionari da soli, implementati come app su tablet, sono stati in grado di prevedere l'insorgenza di pensieri suicidi significativi con una precisione superiore all'80%.

La ricerca amplia il lavoro riportato dal dottor Niculescu e colleghi nel 2013 in cui hanno identificato un gruppo di biomarcatori che erano significativamente elevati nei pazienti con disturbo bipolare con pensieri suicidi o che erano stati ricoverati in ospedale a seguito di tentativi di suicidio.

“Ora abbiamo sviluppato un pannello migliore di biomarcatori che sono predittivi in ​​diverse diagnosi psichiatriche. In combinazione con le app, abbiamo un predittore di spettro più ampio per il suicidio ", ha detto il dottor Niculescu. "Oltre a riprodurre ed espandere il nostro lavoro precedente, riproduciamo ed espandiamo i risultati di altri gruppi in questo campo in espansione".

L'attuale studio è iniziato con un gruppo di 217 partecipanti psichiatrici maschi, seguito dal dottor Niculescu e colleghi per diversi anni con diagnosi di disturbo bipolare, disturbo depressivo maggiore, disturbo schizoaffettivo e schizofrenia.

I ricercatori hanno identificato 37 partecipanti che sono passati da nessuna ideazione suicidaria a ideazione suicidaria elevata in diverse visite di test. Gli scienziati sono stati in grado di identificare gli RNA che erano presenti a diversi livelli nei campioni di sangue prelevati in quelle diverse visite di test, in comune tra questi 37 individui. Tali biomarcatori candidati sono stati quindi valutati utilizzando l'approccio Convergent Functional Genomics del gruppo Niculescu, per dare la priorità ai migliori marcatori.

Successivamente, lavorando con l'ufficio del coroner della contea di Marion (Indianapolis, Indiana), i ricercatori hanno convalidato quei biomarcatori prioritari utilizzando campioni di sangue di 26 uomini che si erano suicidati.

Infine, i ricercatori hanno utilizzato campioni di sangue e cartelle cliniche di un diverso gruppo di pazienti con le stesse diagnosi psichiatriche per confermare che i biomarcatori e le app prevedevano idee suicide, e hanno anche esaminato la loro capacità di prevedere futuri ricoveri per suicidio nel primo anno successivo ai test.

I questionari basati su app sono stati sviluppati separatamente, ha affermato il dottor Niculescu, direttore del Laboratorio di Neuropenomica presso l'Istituto di Ricerca Psichiatrica presso la Scuola di Medicina IU.

Una delle app valuta le misure dell'umore e dell'ansia; l'altro pone domande relative a problemi della vita, tra cui salute fisica e mentale, dipendenze, fattori culturali e stress ambientale. Nessuna delle due app, ha sottolineato, chiede se l'individuo stia pensando di suicidarsi.

Il dottor Niculescu ha detto che crede che le app siano pronte per essere distribuite e testate da professionisti del settore medico, in particolare nelle strutture del pronto soccorso. I biomarcatori potrebbero anche essere testati più ampiamente nel prossimo futuro, ha detto.

Tuttavia, rimangono alcuni avvertimenti di ricerca che richiedono un ulteriore follow-up.

Innanzitutto, tutti i partecipanti a questo studio erano uomini. Sono attualmente in corso studi sulle donne che stanno mostrando risultati preliminari promettenti. Inoltre, la ricerca si è basata sul lavoro con persone con diagnosi psichiatriche.

Di conseguenza, non è noto quanto bene i biomarcatori funzionerebbero tra le persone a cui non è stata diagnosticata una malattia psichiatrica. Tuttavia, la scoperta è un enorme passo avanti nel promuovere l'assistenza per le persone ad alto rischio.

Fonte: Indiana University School of Medicine / EurekAlert