Pazienti cardiaci con depressione, ansia più propensi a smettere di Cardiac Rehab
I cardiopatici con depressione, ansia o stress hanno maggiori probabilità di abbandonare la riabilitazione cardiaca, secondo un nuovo studio australiano pubblicato nel Giornale europeo di cardiologia preventiva.
La riabilitazione cardiaca è un programma sotto la supervisione medica progettato per migliorare la salute cardiovascolare per i pazienti che hanno subito un attacco di cuore, insufficienza cardiaca, angioplastica o chirurgia cardiaca.
Per lo studio, i ricercatori hanno esaminato la prevalenza e l'impatto di depressione, ansia e stress nei pazienti che frequentano la riabilitazione cardiaca in due ospedali a Sydney, in Australia, tra il 2006 e il 2017. Un totale di 4.784 pazienti ha completato il questionario della Depression Anxiety Stress Scale.
I risultati mostrano che circa il 18%, 28% e 13% dei partecipanti aveva rispettivamente depressione, ansia o stress da moderati a estremamente gravi.
I pazienti con sintomi moderati di depressione (24% contro 13%), ansia (32% contro 23%) o stress (18% contro 10%) avevano una probabilità significativamente maggiore di interrompere la riabilitazione cardiaca rispetto a quelli senza sintomi lievi.
"I malati di cuore che vivono con la depressione hanno maggiori probabilità di sentirsi scoraggiati e senza speranza, il che riduce la loro capacità di gestire i loro sintomi", ha detto l'autore dello studio Angela Rao, dell'Università della Tecnologia di Sydney, in Australia.
"Possono minimizzare i successi ed esagerare i fallimenti, riducendo così la loro motivazione a fare esercizio e completare un programma di riabilitazione cardiaca".
"L'ansia può portare alla paura di un altro evento cardiaco e impedire alle persone di essere attive", ha continuato. "La depressione e l'ansia possono anche compromettere la capacità di conservare nuove informazioni necessarie per apportare cambiamenti comportamentali legati alla salute."
Dopo un infarto o una procedura per aprire le arterie bloccate, i pazienti dovrebbero essere incoraggiati a smettere di fumare, a fare esercizio, a migliorare la loro dieta, a ridurre lo stress e a controllare la pressione sanguigna e il colesterolo; questi possono essere raggiunti attraverso la riabilitazione cardiaca.
"La depressione può smorzare le intenzioni positive di esercizio anche quando si riceve supporto da professionisti della salute e si è consapevoli dei benefici", ha detto Rao.
"Le persone con ansia possono sottovalutare le loro capacità, ad esempio camminare su un tapis roulant durante un corso di riabilitazione."
Circa la metà dei pazienti con depressione moderata o ansia che hanno completato la riabilitazione cardiaca non ha mostrato miglioramenti significativi in queste condizioni.
Depressione, ansia e stress erano correlati, con uno che aumentava la probabilità dell'altro. I pazienti con ansia o stress avevano una probabilità quattro volte maggiore di essere depressi rispetto a quelli senza.
L'ansia era tre volte più comune nei pazienti con (contro senza) depressione e più di cinque volte più frequente nei pazienti con (contro senza) stress.
"Queste relazioni erano indipendenti da età, sesso, caratteristiche cliniche, uso di farmaci e qualità della vita", ha affermato Rao.
Rao esorta i medici a valutare la depressione e l'ansia all'inizio e alla fine della riabilitazione per identificare coloro che necessitano di ulteriore aiuto. La gestione dello stress, le terapie cognitivo-comportamentali, la meditazione e la consapevolezza possono essere incluse per migliorare la salute mentale e aumentare la partecipazione.
Fonte: Società europea di cardiologia
