I farmaci si sono dimostrati inefficaci per l'aggressività nelle disabilità intellettive e dello sviluppo

Nonostante il loro uso diffuso tra i medici che trattano adulti con disabilità dello sviluppo e ritardo mentale, un nuovo studio ha scoperto che un tipo specifico di farmaco psichiatrico - gli antipsicotici - è inefficace nell'aiutare a ridurre il comportamento aggressivo di questi individui. Gli antipsicotici non sono generalmente approvati dalla FDA per il trattamento del comportamento aggressivo, questa è stata semplicemente una pratica off-label e comune da molti medici per anni.

I ricercatori hanno seguito 86 persone non psicotiche con disabilità intellettiva (ciò che negli Stati Uniti chiameremmo disabilità dello sviluppo o ritardo mentale) e comportamenti aggressivi o provocatori. I pazienti sono stati assegnati in modo casuale a uno dei tre gruppi di trattamento: un antipsicotico più vecchio (Haldol), un antipsicotico atipico più recente (Risperdal) o un placebo (una pillola di zucchero).

I professionisti hanno valutato i pazienti in base all'aggressività, al comportamento aberrante, alla qualità della vita, agli effetti avversi dei farmaci e all'aumento del caregiver (sentimenti positivi sulla cura della persona disabile) e al peso, insieme ai costi totali a 4, 12 e 26 settimane.

L'aggressività è diminuita sostanzialmente con tutti e tre i trattamenti entro 4 settimane, con il gruppo placebo che ha mostrato il cambiamento maggiore - non c'erano differenze statistiche o cliniche significative tra questi tre gruppi. Perché nessuna differenza? I ricercatori hanno ipotizzato in Il New York Times copertura della storia:

"Essere nello studio, con tutta l'attenzione extra che ha portato, è stato quello che apparentemente ha fatto la differenza, ha detto [un autore dello studio].

"'Queste persone tendono ad avere così poca compagnia normalmente", ha detto il dottor Tyrer. 'Sono trascurati, tendono a essere messi in secondo piano e questa attenzione extra ha un effetto molto più grande su di loro che su una persona con un livello di intelligenza più normale.' "

Questi tipi di farmaci antipsicotici non avrebbero mai dovuto essere prescritti a questi individui per questa preoccupazione (comportamento aggressivo) in primo luogo. Quindi non mi sorprende che i ricercatori li abbiano trovati inefficaci nel trattamento del comportamento aggressivo.

Naturalmente, questo è un possibile campanello d'allarme per l'industria. Quando le pillole di zucchero si dimostreranno efficaci quanto un farmaco psichiatrico ad alto costo, cosa troverà il prossimo gruppo di ricercatori quando esamineranno altri usi off-label comuni di questi farmaci?

Lo studio è stato pubblicato nel numero del 5 gennaio della rivista britannica, The Lancet.

Punta di cappello e ulteriore commento: Furious Seasons
Link all'articolo: New York Times
Collegamento alla ricerca: Risperidone, aloperidolo e placebo nel trattamento del comportamento aggressivo provocatorio in pazienti con disabilità intellettiva: uno studio controllato randomizzato