Gli anziani con demenza tendono a visitare ER More

Un nuovo studio ha scoperto che gli anziani con demenza effettuano visite più frequenti ai pronto soccorso, tornano a tassi più elevati e incorrono in costi maggiori rispetto agli anziani senza demenza.

Secondo i ricercatori del Regenstrief Institute e dell'Indiana University (IU) Center for Aging, anche gli anziani con demenza hanno maggiori probabilità di essere ricoverati in ospedale e hanno un tasso di mortalità più elevato a seguito di una visita al pronto soccorso (DE) rispetto a quelli senza demenza. Ricerca.

Il nuovo studio ha incluso 32.697 persone di età pari o superiore a 65 anni, con e senza demenza, che hanno cercato cure di emergenza per un periodo di 11 anni presso Eskenazi Health, un sistema sanitario a Indianapolis, nell'Indiana.

Lo studio ha rilevato che tra un terzo e la metà degli anziani con demenza ha effettuato una visita al pronto soccorso in un dato anno.Cinque anni dopo la loro prima visita ED, solo il 46% di quelli con demenza era vivo, rispetto al 76% degli anziani senza demenza.

“Man mano che le persone vivono più a lungo, ci troveremo sempre più di fronte a un numero crescente di individui con deficit cognitivo. Ora sappiamo che i tassi di sopravvivenza dopo una visita ED differiscono in modo significativo in base allo stato cognitivo ", ha affermato Michael LaMantia, ricercatore dell'IU Center for Aging Research e Regenstrief Institute, M.D., M.P.H., assistente professore di medicina presso IU School of Medicine.

"Dobbiamo continuare a imparare come fornire un'assistenza migliore a queste persone vulnerabili nei reparti di emergenza frenetici e dopo le loro visite all'ED".

I risultati sono stati controllati per età, razza, sesso e condizioni di salute, oltre al grado di deterioramento cognitivo, ha detto.

I ricercatori hanno notato nel loro studio di essere "incuriositi" nello scoprire che il 53% dei pazienti con demenza che visitavano il pronto soccorso veniva dimesso piuttosto che essere ricoverato in ospedale. Ciò solleva la questione di quanto fosse necessaria dal punto di vista medico la visita al pronto soccorso e se questi pazienti avrebbero potuto ricevere cure in un contesto a basso costo, ipotizzano i ricercatori.

Oppure, ipotizzano, è possibile che le decisioni di dimissione siano state errate, a causa di complicazioni mediche mancate, valutazioni incomplete della sicurezza dell'ambiente domestico del paziente o altri fattori.

"I reparti di emergenza sono adeguatamente concentrati sul riconoscimento e la stabilizzazione delle condizioni acute pericolose per la vita e non dovrebbero essere, ma sono spesso usati come, un sostituto per cure primarie complete in corso", ha detto il coautore dello studio Frank Messina, MD, professore associato di emergenza clinica medicina e di medicina clinica presso la IU School of Medicine.

Ciò è particolarmente vero, ha detto, "per coloro, come i pazienti con demenza, le cui valutazioni e gestione richiedono risorse più intense, dispendiose in termini di tempo e multidisciplinari".

Fonte: Indiana University