I disturbi legati allo stress possono essere legati a un maggior rischio di malattie cardiovascolari
I disturbi legati allo stress, incluso il disturbo da stress post-traumatico (PTSD), possono essere collegati a un maggior rischio di malattie cardiovascolari (CVD), secondo un nuovo studio svedese pubblicato su Il BMJ.
I disturbi legati allo stress sono un gruppo di condizioni psichiatriche innescate da eventi di vita stressanti o disagio mentale. Ciò include disturbo post-traumatico da stress (PTSD), reazione acuta allo stress e disturbo dell'adattamento. La presenza di un evento traumatico pericoloso per la vita è un prerequisito per il disturbo da stress post-traumatico e la reazione acuta allo stress, mentre il disturbo dell'adattamento si riferisce generalmente al disagio mentale o fisico innescato da un significativo cambiamento di vita.
Gli eventi della vita stressanti possono includere la morte di una persona cara, una diagnosi di una malattia potenzialmente letale, disastri naturali o violenza, scrivono gli autori.
I nuovi risultati mostrano che il rischio di eventi cardiovascolari gravi e acuti, come arresto cardiaco e infarto, era particolarmente elevato nei primi sei mesi dopo la diagnosi di un disturbo correlato allo stress e entro il primo anno per altri tipi di CVD.
Studi precedenti hanno dimostrato che gravi reazioni allo stress innescate da eventi o traumi significativi della vita sono collegate allo sviluppo di CVD. Ma la maggior parte delle ricerche su questo problema si è concentrata sui veterani maschi o su quelli attualmente attivi nell'esercito con sintomi di PTSD o PTSD. E a causa delle dimensioni ridotte di questi campioni, i dati sugli effetti delle reazioni di stress su diversi tipi di CVD sono limitati.
Quindi, per fare un po 'di luce su questo, il nuovo studio ha utilizzato la popolazione svedese ei registri sanitari per indagare il ruolo del PTSD diagnosticato clinicamente, della reazione acuta allo stress, del disturbo dell'adattamento e di altre reazioni allo stress nello sviluppo della CVD. Hanno controllato per background familiare, storia medica e condizioni psichiatriche sottostanti.
Il team di ricerca ha abbinato 136.637 pazienti con diagnosi di disturbo correlato allo stress tra gennaio 1987 e dicembre 2013 con 171.314 fratelli e sorelle liberi da disturbi legati allo stress e CVD.
Per ogni paziente, sono state selezionate in modo casuale 10 persone della popolazione generale che non erano affette da disturbi legati allo stress e CVD alla data della diagnosi del paziente. Le persone esposte e non esposte sono state quindi abbinate individualmente per anno di nascita e sesso.
Gravi reazioni di stress a eventi significativi della vita o traumi sono stati associati a un maggior rischio di diversi tipi di CVD, specialmente durante il primo anno dopo la diagnosi, con un rischio maggiore del 64% tra i pazienti con un disturbo correlato allo stress rispetto ai loro fratelli non affetti. I risultati erano simili per i pazienti con un disturbo correlato allo stress rispetto alla popolazione generale.
C'era anche un legame più forte tra disturbi legati allo stress e CVD ad esordio precoce - casi di malattia che si sono sviluppati prima dei 50 anni - rispetto a quelli a insorgenza successiva.
Tra tutte le malattie cardiovascolari studiate, il rischio in eccesso durante il primo anno era più forte per l'insufficienza cardiaca e per i principali coaguli di sangue (embolia e trombosi) dopo un anno.
C'erano associazioni simili tra sesso, periodo di calendario, storia medica e storia familiare di CVD. Ma coloro a cui era stato diagnosticato un disturbo da stress in giovane età avevano un rischio maggiore di CVD.
Poiché si tratta di uno studio osservazionale, non è possibile stabilire la causa. I ricercatori sottolineano le prove di altri studi che suggeriscono un legame biologico tra gravi reazioni di stress e sviluppo di malattie cardiovascolari. E non possono escludere il ruolo di altri fattori comportamentali non misurati, come il fumo e l'assunzione di alcol.
Ma dicono che il loro studio è il primo a indagare il legame tra una serie di disturbi legati allo stress e diversi tipi di CVD utilizzando confronti basati sui fratelli, tra uomini e donne.
I ricercatori aggiungono che i medici dovrebbero essere consapevoli del legame "robusto" tra disturbi legati allo stress e un maggiore rischio successivo di malattie cardiovascolari, in particolare durante i mesi successivi alla diagnosi.
"Questi risultati richiedono una maggiore consapevolezza clinica e, se verificato, monitoraggio o intervento precoce tra i pazienti con disturbi legati allo stress di recente diagnosi", concludono.
Fonte: BMJ
