Alcune persone si sentono peggio con antidepressivi come Cymbalta

Una nuova ricerca mostra che mentre molti antidepressivi aiutano la maggior parte delle persone che li prendono, un piccolo gruppo di persone che li assumono si sentirà effettivamente più depresso che se avesse appena preso un placebo o una pillola di zucchero.

Gli antidepressivi studiati includevano inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) e Cymbalta (duloxetina).

Il nuovo studio dei ricercatori della Yale University ha riesaminato i dati di sette studi esistenti e 2.515 partecipanti. In questi studi precedenti, i pazienti hanno ricevuto il farmaco antidepressivo Cymbalta (duloxetina), un altro antidepressivo SSRI o una pillola placebo per due mesi.

I ricercatori hanno scoperto che la maggior parte delle persone che ricevevano il trattamento con placebo (una pillola di zucchero) tendeva a segnalare piccoli miglioramenti graduali nei sintomi della depressione. I sintomi della depressione sono stati misurati utilizzando una valutazione standardizzata della depressione chiamata Hamilton Scale for Depression (HAM-D), che viene somministrata da un professionista.

Tuttavia, la maggior parte delle persone che hanno ricevuto un farmaco antidepressivo come Cymbalta e che hanno risposto a tale trattamento hanno sentito un maggiore sollievo nei sintomi della depressione più velocemente di quelle che assumevano un placebo. I ricercatori hanno scoperto che, indipendentemente dal trattamento (farmaco antidepressivo o placebo), il 76,3% di tutti i pazienti del campione ha risposto positivamente al trattamento.

Ma un terzo gruppo di pazienti esaminati - il 23,7% dei pazienti - non ha risposto al trattamento (indipendentemente dal fatto che si trattasse di un antidepressivo o di un placebo).

E quando i ricercatori hanno esaminato i punteggi di gravità della depressione dei non responder che stavano assumendo un antidepressivo, hanno scoperto che questi pazienti in realtà peggioravano durante l'assunzione di un antidepressivo.

I risultati finali suggeriscono che fino a un quinto dei pazienti che stanno assumendo un antidepressivo potrebbe inizialmente sentirsi peggio.

Gli autori concludono: “La maggior parte dei pazienti trattati con antidepressivi serotoninergici ha mostrato nel tempo una traiettoria clinica superiore a quella dei pazienti trattati con placebo.

“Tuttavia, alcuni pazienti che hanno ricevuto questi farmaci hanno avuto risultati peggiori rispetto ai pazienti che hanno ricevuto placebo.

“Questi dati evidenziano l'importanza del monitoraggio continuo dei rischi e dei benefici dei farmaci durante il trattamento con antidepressivi serotoninergici. Dovrebbero stimolare ulteriormente la ricerca di biomarcatori o altri predittori dello stato di risposta nel guidare il trattamento antidepressivo ".

Le differenze tra i pazienti che rispondono agli antidepressivi e quelli che non rispondono sono state osservate già dopo una o due settimane dall'inizio del trattamento. I miglioramenti iniziali nel trattamento, secondo i ricercatori, sembrano prevedere chi avrà un risultato migliore con qualsiasi antidepressivo.

Due dei tre autori dello studio sono affiliati a Eli Lilly, il creatore di Cymbalta.

Il nuovo studio appare sulla rivista Archivi di psichiatria generale.

Fonte: Archivi di psichiatria generale