L'esercizio ad alta intensità può rallentare il Parkinson

Sebbene l'esercizio fisico sia sempre stato consigliato per le persone con malattia di Parkinson (PD), un nuovo studio suggerisce ora che un esercizio molto intenso, eseguito tre volte a settimana, può impedire il peggioramento dei sintomi.

In precedenza, la prescrizione di esercizi per le persone con PD includeva attività ritmiche, procedure di equilibrio e coordinazione e esercizi tradizionali di forza, flessibilità e resistenza.

Gli scienziati della Northwestern Medicine e della University of Colorado School of Medicine ora affermano che l'esercizio ad alta intensità tre volte alla settimana è sicuro per le persone con malattia di Parkinson in stadio iniziale. I ricercatori hanno anche scoperto che l'attività diminuisce peggiorando i sintomi motori, un segno distintivo della malattia.

Lo studio di fase 2, multisito, è stato il primo a testare gli effetti dell'esercizio ad alta intensità su pazienti con malattia di Parkinson. Il PD è il secondo disturbo neurodegenerativo più comune e il disturbo del movimento più comune, che colpisce più di un milione di persone negli Stati Uniti.

In precedenza si pensava che l'esercizio ad alta intensità fosse fisicamente troppo stressante per le persone con malattia di Parkinson.

I sintomi del Parkinson includono la progressiva perdita del controllo muscolare, tremore, rigidità, lentezza e disturbi dell'equilibrio. Con il progredire della malattia, può diventare difficile camminare, parlare e completare semplici compiti. La maggior parte delle persone che sviluppano il Parkinson hanno 60 anni o più.

"Se hai il morbo di Parkinson e desideri ritardare la progressione dei sintomi, dovresti fare esercizio tre volte a settimana con una frequenza cardiaca compresa tra l'80 e l'85 percento massimo. È così semplice ", ha detto il co-autore principale Dr. Daniel Corcos, professore di terapia fisica e scienze del movimento umano presso la Northwestern University Feinberg School of Medicine.

Poiché i farmaci per il Parkinson hanno effetti collaterali negativi e un'efficacia ridotta nel tempo, sono necessari nuovi trattamenti.

Lo studio clinico randomizzato includeva 128 partecipanti di età compresa tra 40 e 80 anni della Northwestern University, del Rush University Medical Center, dell'Università del Colorado e dell'Università di Pittsburgh.

I partecipanti arruolati nello Study in Parkinson Disease of Exercise (SPARX) erano in una fase iniziale della malattia e non assumevano farmaci per il Parkinson, assicurando che i risultati dello studio fossero correlati all'esercizio e non influenzati dai farmaci.

"Prima nella malattia si interviene, più è probabile che si possa prevenire la progressione della malattia", ha detto Corcos. “Abbiamo ritardato il peggioramento dei sintomi per sei mesi; se siamo in grado di prevenire la progressione per più di sei mesi richiederà ulteriori studi ".

Gli scienziati hanno esaminato la sicurezza e gli effetti dell'esercizio tre volte alla settimana per sei mesi ad alta intensità, dall'80 all'85 percento della frequenza cardiaca massima e dall'intensità moderata, dal 60 al 65 percento della frequenza cardiaca massima. Hanno confrontato i risultati con un gruppo di controllo che non ha esercitato.

Dopo sei mesi, i partecipanti sono stati valutati dai medici su una scala della malattia di Parkinson che va da zero a 108. Maggiore è il numero, più gravi sono i sintomi.

I partecipanti allo studio avevano un punteggio di circa 20 prima dell'esercizio.Quelli nel gruppo ad alta intensità sono rimasti a 20. Il gruppo con esercizio moderato è peggiorato di 1,5 punti. Il gruppo che non ha esercitato è peggiorato di tre punti. Tre punti su un punteggio di 20 punti rappresentano una variazione del 15% nei segni primari della malattia e sono considerati clinicamente importanti per i pazienti. Fa la differenza nella loro qualità di vita.

"Stiamo impedendo alle persone di peggiorare, il che è significativo, soprattutto se li prendiamo presto nella malattia", ha detto Corcos.

Ciò che distingue questo studio dagli altri è l'elevato numero di partecipanti e il fatto che si sono esercitati per un periodo di tempo relativamente lungo. La maggior parte degli studi sull'esercizio dura 12 settimane, ha detto Corcos.

"Abbiamo dato loro un allenamento adeguato", ha detto Corcos. “Questo non è un leggero stretching. Questa è alta intensità. Fa parte dell'idea che l'esercizio sia una medicina ".

Corcos e colleghi hanno confermato che era sicuro per i partecipanti fare esercizi ad alta intensità dando loro un test di esercizio graduale supervisionato da cardiologo per valutare la risposta del cuore all'esercizio.

Precedenti studi sull'uomo suggeriscono che l'esercizio ad alta intensità migliora i sintomi motori, ma l'evidenza non era sufficiente per determinare se l'intensità dell'esercizio modifica i sintomi o la progressione della malattia. Inoltre, la maggior parte degli studi non ha misurato o controllato con precisione l'intensità dell'esercizio e nessuno è stato condotto all'80-85% della frequenza cardiaca massima.

"Diverse linee di prova indicano un effetto benefico dell'esercizio nella malattia di Parkinson", ha affermato il dott. Codrin Lungu, direttore del programma presso l'Istituto nazionale di disturbi neurologici e ictus.

"Tuttavia, non è chiaro quale tipo di esercizio sia più efficace. La prova SPARX cerca di affrontare rigorosamente questo problema. I risultati sono interessanti e giustificano un'ulteriore esplorazione dei regimi di esercizio ottimali per il Parkinson ".

La carta appare in JAMA Neurology.

Fonte: Northwestern University