Il farmaco Provigil aiuta alcuni a controllare l'impulsività
Uno scarso controllo degli impulsi può portare all'incapacità di una persona di moderare il consumo di sostanze come cibo, alcol e altre droghe. Questo difetto comportamentale può portare allo sviluppo della dipendenza.
Si ritiene che i farmaci esistenti approvati dalla FDA per l'alcolismo - tra cui naltrexone (Revia) e disulfiram (Antabuse) - riducano il consumo di alcol frenando le voglie e creando reazioni spiacevoli all'alcol.
Un nuovo studio suggerisce che un terzo farmaco, il modafinil (Provigil), può anche aiutare alcune persone a ridurre il consumo di alcol migliorando il controllo degli impulsi.
Sebbene il modafinil sia già approvato esclusivamente per il trattamento di diversi disturbi del sonno, è stato dimostrato che migliora la capacità di una persona di pensare e di pensare in modo più chiaro. Tali effetti benefici sono stati osservati in individui sani e in pazienti con schizofrenia e disturbo da deficit di attenzione e iperattività.
Modafinil ha anche dimostrato di ridurre l'impulsività in alcuni individui con dipendenze, ma questi effetti non erano ancora stati studiati nelle dipendenze non stimolanti, come la dipendenza da alcol.
Lianne Schmaal, Ph.D., presso l'Università di Amsterdam e colleghi hanno studiato gli effetti del modafinil sull'impulsività in pazienti alcol-dipendenti e controlli sani. I ricercatori hanno anche misurato l'attività cerebrale sottostante dei partecipanti mentre completavano un'attività di segnale di arresto progettata per misurare il comportamento impulsivo.
“Questa linea di ricerca adotta una strategia tratta dal playbook del disturbo da deficit di attenzione. Modafinil ha effetti che assomigliano all'anfetamina. Questo nuovo interessante studio suggerisce che, se sei impulsivo, il modafinil può aiutare il tuo autocontrollo ", ha commentato il dottor John Krystal, editore di Psichiatria biologica.
I ricercatori hanno scoperto che modafinil migliorava l'inibizione della risposta nei partecipanti alcol-dipendenti con un'inibizione della risposta inizialmente scarsa, ma l'inibizione della risposta era diminuita in coloro che inizialmente avevano ottenuto risultati migliori.
Modafinil ha anche frenato l'attivazione del cervello nelle regioni chiave del cervello associate all'inibizione della risposta, ma ancora una volta, solo in quei pazienti con una scarsa inibizione della risposta al basale.
Schmaal ha spiegato ulteriormente: "La cosa più importante, lo studio ha mostrato che modafinil ha avuto un effetto positivo nei pazienti con alti livelli iniziali di impulsività, mentre modafinil ha avuto un effetto dannoso nei pazienti con bassi livelli iniziali di impulsività.
Gli effetti positivi del modafinil sono stati associati alla normalizzazione dell'attivazione cerebrale e dei modelli di connettività durante l'attività del segnale di arresto ".
Questi risultati indicano che i livelli basali di impulsività dovrebbero essere presi in considerazione quando si considera il trattamento con modafinil.
"L'attuale osservazione di 'taglia unica non va bene per tutti' (cioè, che una farmacoterapia può costituire un'utile terapia aggiuntiva per alcuni individui ma non per altri) richiede cautela quando si prescrive modafinil e sostiene fortemente il potenziale e la necessità di medicina ", ha aggiunto Schmaal.
Fonte: Elsevier
